我在出呼吸科门诊的日子里，天天都忙的不可开交，有时连上厕所的时间都没有。可是我每次听病人讲完病史后，都会习惯性地问上一句：“你有没有高血压病呀？”有的病人就觉得很惊讶，你是呼吸科医生呀，高血压病是心脏科医生看的病呀。而我听说病人有高血压病后，会进一步问下去，而不是简单地开点药把病人打发走人好早点下班。
为什么了？为什么了？为什么了？
因为有一种病叫做“睡眠呼吸暂停低通气综合征”，就是大家俗称的“打呼噜”或“打鼾”，它可不是睡眠好的表现之一，相反它是是引起继发性高血压的一个重要原因，在睡眠过程中反复出现上呼吸道完全或不完全阻塞，致使睡眠过程中出现呼吸暂停、睡眠结构紊乱，引起的低氧血症和高碳酸血症可刺激中枢和周围化学感受器，使压力反射增加、压力感受器阈值上调而致血压升高。简单地说就是打鼾会导致高血压，有研究表明，中国人睡眠呼吸暂停低通气综合征人群罹患高血压的概率为56.2％。把打鼾治好了，不少人的高血压也就好了。
因为有一种药叫血管紧张素转换酶抑制剂，英文缩写为ACEI，药物名最后2个字为“普利”的药物均属此类，它是我们常用降压药之一，许多人用了它，血压降下来了，却出现了发作性或持续性咳嗽。怎么办？停药后咳嗽就会缓解，换其他降压药。
因为有一种平喘药叫沙丁胺醇，它有较强的支气管扩张作用，若短时间大量使用（尤其是哮喘控制欠佳的患者），可见心动过速和血压波动，一般减量或停药可恢复。
而当遇到高血压伴哮喘，慢性支气管炎，肺气肿的病人时，可选钙拮抗剂，不宜用β或α受体阻滞剂，因为他们会使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，有时可加重或诱发哮喘的急性发作，因此有气道功能损伤的患者使用要当心呀。
现在你明白了吧，欢迎有空来和我聊聊你与高血压的恩恩怨怨。
（图片来自网络）
孙思庆赞赏
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