警惕继发性高血压

警惕继发性高血压

继发性高血压健康宣教

一、继发性高血压的诱发因素

1、原发性醛固酮增多症：是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征。

2、嗜铬细胞瘤：可起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，由于过度分泌儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊。

3、肢端肥大症：是由于垂体肿瘤引起前叶分泌过多生长激素导致水、钠潴留，引起血压升高。

4、库欣综合征：即皮质醇增多症，皮质醇有潴钠排钾作用，当发生库欣综合征时，高水平

的血皮质醇是高血压、低血钾的主要原因，加上有时去氧皮质酮及皮质酮等弱盐皮质激

素的分泌增多，是使机体的总钠量明显增加，血容量扩张，致使血压升高。

二、临床表现

1、阵发性“头痛、多汗、心悸”，可造成严重的心、脑、肾血管损害；大量儿茶酚胺进入血

液致高血压危象、低血压休克及严重心律失常等。

2、低血钾（血钾＜3.5mmol/L)等

三、饮食指导

1、不能吃高脂肪、高胆固醇的食物。高脂肪、高胆固醇的食物的食物主要有牛髓、肥猪肉、羊髓、猪肝、猪肾、鸡肉、鸭蛋、虾子、各种动物肝、脑、肾等。

2、禁止饮酒。酒精在肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇及甘油三酯的浓度升高，造成动脉硬化，引起心肌脂肪的沉积，使心脏扩大，引起高血压和冠心病。

3、禁止食用刺激性食物。高血压患者身体壮实，肝火偏旺，或阴虚有火，不宜多食。

4、不能吃人参。中医认为人参性温，味甘苦，为温补强壮剂，有助热上火之弊。当高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、性情急躁、面红目赤之时，切勿食之。

六、预防

1、忌烟酒、少摄入食盐是最起码的，高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系。

2、少吃肥肉及动物内脏，因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇，多食会加重高血压。

3、科学的生活规律：起居有常，有劳有逸，饮食有节，低盐少脂，戒烟限酒。

4、保持良好心境：学会自我心理调适，自我心理平衡，自我创造良好心境。

5、忌排大便用力，避开易使人大悲大喜的激动场面。

五、禁忌

1、忌擅自乱用药物:降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为降压药不灵。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。

2、忌降压操之过急:有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。

3、忌不测血压服药:有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。

温馨提示：

内分泌肾上腺门诊：周五全天