阴亏血滞之眼干燥综合征治疗档案

阴亏血滞之干燥综合征

治疗档案：谢某，女，46岁。

于年11月来诊。谢某绝经后逐渐出现双目干涩，时有灼痛，视物模糊。口干咽燥，但欲漱口而不欲咽。两膝关节疼痛。肌肤、下阴干痒。

经唇活检及实验室检查确诊为“干燥综合征”。

服滋养阴液中药3个月，效果不佳。

刻诊：唇干舌燥，碎裂疼痛，肌肤甲错。两眶微黑，白睛红丝。心烦易怒。舌质干红，脉弦细。

证属阴虚火旺，络脉瘀阻。

拟滋阴清火，化瘀生新，予以滋元运化汤加减：生、熟地、白芍、鸡血藤各15g，阿胶、龟版、酒大黄、桃仁、廑虫、地龙、天花粉、黄芩、夏枯草各10g。

并嘱平时常含服炙乌梅。（下方）共加减45剂后诸症消失。嘱常服河车大造丸，间服大黄廑虫丸以巩固疗效。随访2年无复发。

方剂：资元运化汤（仅供参考）

药物组成：地黄20g、白芍15g、麦冬10g、龟版15g、阿胶(烊化)10g、酒大黄10g、桃仁10g、廑虫10g、五味子10g、生鸡子黄15g、黄芩10g、杏仁10g、甘草10g。

制剂用法：水煎服，每日1剂。

总结：本方根据温病条辨)之大定风珠合《金匮要略)之大黄廑虫丸化裁而来。针对干燥综合征肾阴枯涸、瘀血内停之病机而设。采用滋阴化瘀之法。

方中重用大黄、阿胶、鸡子黄、龟版取大定风珠之滋养元阴，元阴复则一身之津液复；大黄、廑虫、桃仁取大黄廑虫丸之破瘀生新，逐瘀血则经络通，新血生以养肌肤；麦冬、甘草酸甘化阴，敛液润燥；黄芩杏仁清肺泄热坚阴。诸药合用具填肾阴、破瘀血、通经络之功。

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