高血压的诊断标准和病因

世界卫生组织对高血压的定义是：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于、等于毫米汞柱，舒张压大于、等于90毫米汞柱；既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。

我国已将血压升高的标准与世界卫生组织制订的标准统一。

高血压的临床表现：

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

　高血压高危人群

　　1.不良生活方式：饮酒、吸烟、少运动、多久坐、高盐饮食。

　　2.遗传因素：76%的中青年高血压患者有家族史。父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%。

　　2.年龄：男性年龄55岁，女性年龄65岁。

　　4.体重：体重指数BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。

　　高血压的原因

　　约90%的高血压者，血压增高原因不明，称为原发性高血压。遗传、种族、肥胖、高脂、高钠饮食及精神紧张、焦虑在原发性高血压的发生中可能起着一定作用。其余5%-10%高血压者，其血压增高与某种疾病有关，称为继发性高血压。这些可以引起血压增高的疾病包括：肾实质疾病、肾血管疾病、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄等。