夏萌高血压人群要改变饮食习惯

高血压分为原发性和继发性，原发性高血压发生率高，与生活方式密切相关，例如肥胖、抽烟、酗酒、饮食不平衡、缺乏运动和精神紧张，90%以上的高血压人群都属于这种原发性高血压。

我在门诊看到一些患者严格地低脂低盐多运动，也照样高血压，他们的主要原因是精神过度紧张，血压的表现形式往往是不稳定，一紧张就血压高。但是大多数人患高血压与多个因素有关，比如饮食不平衡、不爱运动，吸烟饮酒。每一次我在给患者出饮食指导建议时做的第一件事是对他（她）进行生活方式的调查，比如是否抽烟饮酒？每天运动多少？做什么工作？然后还要进行详细的饮食调查。在我调查的高血压病人饮食中，发现一些高血压患者的共同特点是：

1.大多数病人都特别喜欢吃面条，尤其是山西、河南、山东、河北、内蒙、甘肃等地区，有的人一天吃两次，甚至还有三次的。2.许多人仍然在吃咸菜。3.一些人很喜欢把菜拌到饭里。4.许多人不敢吃肉或者不喜欢吃肉。一些人不敢吃鸡蛋，或者不吃鸡蛋黄。5.很多人吃蔬菜和水果过少。6.许多人特别喜欢喝汤，却不爱喝牛奶。

这些饮食特点有什么不对吗？

1.正常人一天盐的摄入量应该不要超过6克，高血压患者更要控制，然而大家是否知道，一碗面条里的盐一般是5-6克。如果吃两碗，那就是10克以上。所以常吃面条的人钠的摄入量肯定超标。中国自古是农业大国，我们的祖先或者我们的前辈基本上是体力劳动者，日出而作日落而息，面朝黄土背朝天，挥汗如雨，辛苦劳作。近些年来许多农村家里出来的年轻人来到了城市，工作性质变了，而他们依然保留了老家的习惯。这些年城市中交通改善了许多，工作也多为脑力劳动为主，夏天房间里也大多开着空调。生活方式的改变使得人们的运动量大大减少，很少有出汗的机会，除非是在运动场或健身房。所以我们祖辈的生活习惯要改一改。对于体力劳动者或者运动员，可以吃一些面条，有汤、有盐、有碳水化合物，液体和盐在运动中通过出汗挥发出去，碳水化合物变成能量消耗出去。但是高血压的患者千万不要吃面条。

2.过去生活条件差，与其是冬天，北方地区蔬菜很少，再加上需要外出干活，需要吃一些盐，于是发明了咸菜。这和吃面条的道理一样，现在体力劳动少了，一定要少吃盐，最好放弃吃咸菜这个习惯。

3.把菜拌到饭里叫做盖浇饭，有些人把各种剩菜倒在米饭里拌一拌吃，觉得味道好，不浪费。而菜汁中有大量的盐。

4.大量的调查显示，高血压与摄入的蛋白质呈负相关，也就是说摄入动物蛋白，可以增加血管弹性，有助于降血压。高血压患者每一天最好吃2~3两肉类，包括鱼肉、牛肉、鸡肉、猪肉都可以。一些人不敢吃鸡蛋或者不吃蛋黄，这是不对的，鸡蛋中的蛋白质给我们身体提供最好的氨基酸，鸡蛋中的磷脂和胆固醇是我们细胞的结构成分，而且大量的研究显示，冠心病和吃鸡蛋的数量没有关系。因此，建议高血压患者每天吃一个整鸡蛋。

5.多吃蔬菜和水果可以提供钾、镁、维生素、膳食纤维，这对高血压患者十分重要，但是一些人由于传统习惯或者由于健康知识欠缺，很少吃菜和水果。高血压患者要每天吃新鲜蔬菜以斤，吃水果半斤以上。

6.中国面积大，南方和北方不一样，南方很热，北方很冷。广东那边天气热，再加上广东人又很会吃，他们捉摸出各种各样的养生汤。但是北方地区由于天气不那么热，工作中如果很少出汗，你最好不要喝汤。原因是汤里有许多的盐和嘌呤。高血压患者最好每天喝些牛奶，大家都知道牛奶是最好的补钙食品。有研究显示：每天补充mg钙，连续8周，能使血压稳定或下降。所以高血压患者应该每天喝-毫升牛奶，增加钙的摄入量。

改变习惯好像很难，但是只要有决心有毅力，坚持21天，就会成为习惯，你将终生受益。

作者：医院临床营养科原主任、神经内科副主任医师夏萌

门诊时间：周三上午（特需门诊）