最难搞定的压力叫血压，太高太低都该摆

你觉得，人在一生中最难越过的压力是什么?

每个人可能有不同的答案，但很容易忽略一种重要的压力——血压。这是一种太高太低都对健康有显著影响的压力。

血压低了，影响全身供血。

一般认为，血压降到90/60毫米汞柱以下时，可称为低血压。

它会导致血液中的氧气和养分不能及时输送到全身，可引起大脑及身体其他器官供血不足，出现头晕眼花、全身无力，甚至昏倒。

低血压和高血压一样有家族遗传性，其他可能造成血压偏低的原因还有：

长期吃降压、镇静等药物者，血压普遍较低，若服药剂量不当，甚至可能降得过低。

突然起身或由躺到坐、站时，可能会因血压调节不及时出现低血压情况。

比如，心脏收缩功能不良，调节功能差，心脏无法向全身送出足够的血液，就容易出现低血压症状。

因外伤或其他原因大量出血或严重脱水，血管中的血液量骤减，血压也会跟着下降。

低血压一般不需要药物治疗，但应重视预防及早期症状，如怎么休息都不解乏，遵医嘱吃了药还是反复头晕等，都应该引起重视，医院就诊。

生活中，平板支撑、握力器训练等运动，幅度较和缓，适合低血压患者，可增强心肌收缩力，协助静脉血液回流，增加心脏输出的血液量，使血压上升。

姿势变化易引起低血压者，早起时要做到3个“1分钟”：醒后躺1分钟，床上坐1分钟，床边站1分钟。

血压高了，心血管风险增大。

中国疾病预防控制中心公布的数字显示，我国15岁以上人群高血压患病率24%，全国高血压患者人数2.66亿，每5个成年人中至少有1人患高血压病，儿童青少年血压偏高的比例已达15％左右。

高血压是心脑血管病的首要危险因素，如果血压长时间得不到有效控制，将导致心脑肾等多器官损害，直接危及生命。

高血压治与不治，后果截然不同。微小的血压差异就可带来较大的心血管获益。

研究发现，收缩压下降2毫米汞柱，缺血性心脏病死亡率可降低7%、中风死亡率可降低10%。

虽然很多人知道降压的重要性，但觉得降压难，因此不积极治疗。其实，血压控制不好，很多时候原因在自己。临床医生发现，患者血压老降不下来，常和以下因素有关。

1.测量方法不当。最常见的错误是测量血压之前没有安静坐着休息5分钟，穿着较厚的衣服测血压，上臂较粗的患者未使用较大的袖带，这都会导致血压假性升高。

建议臂围27~34厘米之间者选择30×13厘米的袖带，臂围35~44厘米者选择36×16厘米的大号袖带。

测量血压时上臂必须裸露或者仅有一层单衣，如果穿过多或过厚的衣服，也会使测得的血压值偏高。

2.吃药不规律。

年上海市高血压研究所最新数据显示，上海人群的高血压控制率不高，服用降压药人群的血压控制率只有40%左右，全国其他省市的高血压控制形势也非常严峻。

如果患者没有坚持合理的药物治疗，脑血管意外的发生率很可能大大提高。

很多人特别担心药物的副作用，认为多吃药不如少吃药，吃药不如不吃药。有些患者在血压刚刚控制到临界就开始减药或者停药，或认为夏季血压降低就自行停药。

事实上，一旦确诊高血压，通常需要长期服药，如果服用一种药物后血压未得到控制，还要进行两种或两种以上药物的联合降压治疗。

是否可以停药或者减药，一定要经过医生的评估和认可。如果经常忘记服药，除了加强重视，遵医嘱改用长效降压药或使用分时药盒也能帮上忙。

3.白大衣高血压。1/3以上的难治性高血压是白大衣高血压，即一到医院诊室测血压就升高，但如果进行家庭自测血压或动态血压监测则结果正常，这与诊室环境造成的患者紧张情绪有关。

建议这类患者调整心态，并做好家庭血压监测。

4.不良生活方式和合并症。饮食过咸可导致血压升高，并可影响大多数降压药物的疗效。这在老年人，尤其是有慢性肾脏疾病的患者身上表现更为突出。

吸烟、大量饮酒、长期焦虑或紧张状态、慢性疼痛、睡眠不足、肥胖、糖尿病、肾功能不全、高脂血症都可造成血压难以控制。改善生活方式是防治高血压的基础。

其中，吸烟对血压的影响已经波及了孩子。

医院高血压科主任王继光在临床上曾收治两个男孩，一个13岁，一个15岁，收缩压高达，且用降压药效果很差，所有临床检查都显示正常。

直至进行了血管内皮检查，他才发现孩子的血管像八十岁老人动脉硬化一样内皮严重损伤，甚至搏动消失。

当满身烟味的孩子父亲前来咨询时，王继光教授才知道，原来患儿的父亲每天吸3~5包烟。澳大利亚的一项流行病学调查显示，吸二手烟对血管内皮的损伤，比自己抽烟还要严重。

所以，各位烟民，为了自己和孩子的健康，都应该戒烟。

5.某些药物影响。某些止痛药、激素等药物，或含有甘草、麻黄等成分的药物，长期服用也可能影响血压。如果发现服这些药物后血压升高，建议咨询医生，必要时调整用药方案。

如果上述因素都已排除，就需要请医生确定降压治疗方案是否合适。如果治疗方案已优化，但血压仍难以控制，应该到医院专科就诊筛查继发性高血压，针对病因治疗。

除了吃药，合理运动和作息，调整好心态也有助控制血压。中医里一些按摩方法和药茶也有助降压。

推发：两手虎口相对，分开，放在耳上发际，食指在前，拇指在后，由耳上发际推向头顶。

两虎口在头顶上会合时，把头发往上提，反复推发10次，稍用力。

两掌自前额像梳头样向脑部按摩，至后颈时两掌手指交叉，以掌根挤压后颈，有辅助降压作用。

玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压功效，而且还有止泻、止血、利尿和养胃的疗效。

高血压患者可咨询医生后，每天数次泡茶饮用，每次25~30克。

估计看到这里你也发现了，血压能不能控制好，和很多因素有关。剩下的，就是一个个“攻克”它们了！▲

本期编辑：张瑾美编：靳丰华

版权声明：本文为《生命时报》（







































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