北京中科白瘕风 http://m.39.net/disease/yldt/bjzkbdfyy/高血压需终身服用降压药控制血压已经成为普遍的共识，但你真的对高血压了解吗？是所有的高血压都只能吃药控制吗？并不是这样。近年来，医院泌尿外科利用微创手术治愈了多名高血压患者。今年9月份，32岁的吉女士突然感觉头晕头胀，并伴有心慌、心率快等不适。一检查，血压竟然高达／mmHg，没有高血压病史，无烟酒等不良嗜好，无其他特殊病史，饮食睡眠也都规律，怎么血压蹭地就上去了！这么高的血压，必然会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。遵照医嘱，吉女士要长期服用降压药，年纪轻轻就加入了抗击高血压的保卫战。天天认真吃药，一顿不落，监测血压。可这血压不降反升，反复多次的调换药物，血压依然雷打不动的高。无奈之下，吉女士来到医院泌尿外科筛查，没想到，竟查出了高血压的病因，原来是肾上腺在“作怪”。吉女士入院后完善双侧肾上腺平扫+增强CT检查后，结果提示右侧肾上腺内侧支结节性病灶（大小约1.6X2.5cm），左侧肾上腺正常，具备泌尿外科诊疗指南的手术指征。肾上腺肿瘤又分很多类，其中嗜铬细胞瘤最为凶险，如果术前准备不足，手术死亡率高达50%。肾上腺分泌的多种激素都会令血压升高，吉女士的肿瘤属于哪一类呢？术前激素检测及生化结果均无法明确。为安全起见，泌尿外科主任柯炜要求按最危险的嗜铬细胞瘤进行术前准备，10余天后施行了标准的腹腔镜手术，术中发现吉女士右侧肾上腺明显增大变厚，像是结节样增生，于是将患侧肾上腺全部切除。
手术中仅仅需要在皮肤上开3个直径约1cm的小孔，且术中只花了约40分钟时间就顺利切除患侧肾上腺，术中几乎无明显出血，术后第5天，吉女士顺利康复出院，术后病理提示：右侧肾上腺皮质腺瘤。患者出院后1月电话随访，发现患者既往难以控制的高血压病居然恢复正常血压了，及既往的头晕、头胀等不适症状也逐渐消失了。类似吉女士这样的情况，医院泌尿外科今年以来治愈了约20例，术后均随访了患者血压情况，发现患者血压通过一次手术治疗后均取得满意效果。
该手术是微创手术，与开放手术相比，具有很多优势：1.术中视野开阔解剖清晰，层次非常清楚，肾上腺肿瘤和周围组织的关系一目了然；2.术后病人恢复比较快，术中出血非常少，一般不会引起病人的贫血；3.腹腔镜下肾上腺手术创伤小、病人痛苦少、术后切口美观、术中不容易发生内部脏器的粘连；4.因为它的手术时间短术后病人恢复快了之后，病人饮食进食也就早了，住院费用会更低。该手术方案可作为肾上腺疾病的首选治疗方案。有些高血压泌尿外科可以治愈高血压病是种常见病，病因较多，不少人都知道遗传、环境会影响血压，但是伴随着检查手段的细化，越来越多的继发性高血压被诊断出来。其实高血压分为两种，一种叫高血压病，也就是我们老百姓所熟知的高血压，由遗传、饮食、生活习惯等多方面引起，需要终身服用降压药物维持血压稳定。另外一种叫继发性高血压，所谓继发性就是由其他疾病引起血压升高，也就是说高血压只是疾病的一种表现。
越来越多的患者在接受检查后却被告知需要到泌尿外科治疗，这是怎么回事呢？据专家介绍，肾上腺疾病是继发性高血压的病因之一，如果不及时对症治疗很容易造成严重的后果；若能找到病因，对症处理，高血压治疗事半功倍。
引进国内领先的外科微创治疗技术医院泌尿医院临床重点专科，在主任柯炜带领下，应用腹腔镜微创手术，逐渐形成泌尿系统疾病的治疗微创化，让一部分继发性高血压患者达到治愈的效果。该科医疗设备齐全，技术水平完善，目前已成功开展多项新技术新项目，如经后腹膜腹腔镜肾上腺切除术、肾囊肿去顶减压术、半肾/全肾切除术、肾癌根治术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、经皮肾镜碎石取石术、经尿道前列腺等离子电切术等，-。
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