我有两种慢病,每年最多能补助多少潇湘晨

解答疑问，反馈心声，倾情服务。为进一步做好医保便民服务，近日，市医保中心编制了《医保经办热点问答》，针对参保人咨询量较大的问题，一一解答。

01

问题：市民张先生问，我有糖尿病和高血压两种慢病，参加的是职工医保，请问每年最多能补助多少？

答案：门诊慢性病是“门诊规定病种Ⅰ类”的俗称。职工门诊规定病种Ⅰ类按病种设年度最高支付限额。认定合格两个及以上病种，年度最高支付限额以限额高的病种为基数，增加元。张先生享有糖尿病和高血压两个病种的“慢病”待遇，每年补助限额为3元。职工门诊慢病起付标准为元，起付标准以上，最高支付限额以下，统筹基金支付比例为85%，选择社区卫生服务机构作为定点治疗单位的人员，统筹基金支付比例提高5个百分点。

大连市职工基本医保门诊规定病种（病种Ⅰ类）病种、支付限额及定点范围情况表

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02

问题：家住西岗区的李先生患有高血压和冠心病两种慢病，参加的是城乡居民医疗保险，咨询每年最多能补助多少？

答案：城乡居民门诊规定病种Ⅰ类认定合格两个及以上病种，年度最高支付限额以限额高的病种为基数，增加元。李先生享有高血压和冠心病两个病种的“慢病”待遇，每年补助限额为元。城乡居民门诊规定病种Ⅰ类不设起付标准，最高支付限额以下，未成年和大学生统筹基金支付比例为75%，成年人统筹基金支付比例为65%。

大连市城乡居民基本医保门诊规定病种（病种Ⅰ类）病种、支付限额及定点范围情况表

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大连市医保局

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