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极目新闻记者刘迅
通讯员王继亮聂文闻张玮彭锦弦熊婉婷
“惟其艰难，方显坚韧；惟其艰难，更彰初心。在全市医疗人力资源极其紧缺的重要关头，协和人义无反顾、挺身而出，在做好日常医疗救治的同时，同步医院、医院、江汉武展方舱、医院等救治任务，构筑起同心战疫、共克时艰的‘协和防线’。”
年12月15日，一封《致全体协和员工的一封信》医院职工朋友圈不胫而走，大家纷纷医院党委书记张玉、院长胡豫的关心和慰问。
当前，疫情防控进入新阶段，“保急诊、保健康、保重症、强供应”成为主要救治目标，医院医务工作者面临着更加复杂更加艰巨的考验。在这场惊心动魄的抗疫大战中，我院始终坚持人民至上、生命至上，积极响应党和国家的号召，全院一盘棋、上下一条心，全力以赴做好疫情下医疗救治工作，真正做到“群众有所呼，医院有所应”，切实保障人民身体健康和生命安全。
12月7日以来，在医院党委行政的领导下，动员一切力量，全院所有的科室打通，全力以赴开展新冠病毒感染救治工作，共收治患者人，其中，重症和危重症患者人数为人，占总人数的33.1%，湖北救治危重症合并新冠患者最多的医疗机构。
“目前的窗口就是发热门诊和急诊，尤其是急诊。”医院夏家红副院长表示，急诊患者呈现快速增长态势，医院从人力、物力等方面调集了大量的资源，集结全院相关科室医护人员余人补充到急诊的力量中去。同时，疏通全院所有的资源，打通了呼吸、感染、内科、外科、妇产科的界限，全力收治危重症患者。我们要求每个病区都必须具备气管插管的功能和条件，尽一切可能抢救危重患者，病区改造后危重症床位要达到8%。经过这段时间的运转，医院保持良好的运行态势。截至发稿，全院每日收治患者至人，出院患者至人，在院病人总数约人，其中新冠感染者占到40%左右。
40余学科强强联手，所有医生全力以赴
家住武汉的罗爷爷已93岁高龄。患有高血压、糖尿病和心脏病等多种基础疾病，12月20日，感染新冠病毒后，罗爷爷出现呼吸困难、昏迷不醒的症状，家人连忙将他送至医院急诊科抢救。
“患者意识模糊，呼吸困难，马上抢救！”入院后，急诊科医护人员发现罗爷爷的血氧饱和度只有70%，远低于标准值，血压不稳，肺部CT也提示肺部被病毒“霸占”，生命体征极其不稳定。急诊科主任孙鹏、唐泽海和EICU的医护人员为患者上了有创呼吸机，采取俯卧位通气方式，精心治疗、对症下药。一周后，罗爷爷转危为安，生命体征终于稳定了下来，肺部炎症也一天天好转。
“与年新冠肺炎相比，奥密克戎毒株的传染率更高，但致病率较弱，出现肺炎症状的患者大多是合并有基础疾病的老年人。”急诊内科温宇英介绍。
将急诊就诊分流管控前移，在入急诊前将患者进行初步筛选分流，及时发现“沉默的低氧血症患者”，让急诊资源尽可能向重症患者倾斜。“当患者来到急诊科，如何最快速度分诊，什么样的情况上呼吸机、什么时候开始抢救，何时转到对应病区，这些都要在急诊科里高效准确完成，可谓是新冠病毒感染患者救治的重要‘哨卡’。”医院急诊内科主任孙鹏说，他和“哨兵”们第一时间稳住了救治的阵地，确保了患者前期度过最艰难时期。
“医护陆续感染，但急诊接诊量每日增加到人，是往年同月份的2-3倍。”医院急诊科副主任樊红表示，在这种“急、难、险、重”的形势下，面临更多的风险和挑战。
协和急诊医护争分夺秒救治患者
时间就是生命。在院的来自心脏大血管外科、骨科、妇产科、耳鼻咽喉头颈外科、皮肤科、手外科、血管外科等内、外科及五官科的医护共计余人次，第一时间支援急诊科。
优化机制，畅通患者收治通道。全院组建急诊患者收治协调专班，为急诊重症患者救治腾出更多空间。在“应收尽收”的同时，加强分类收治，重症患者优先收治呼吸、感染、综合ICU、专科ICU等，集中专业力量攻坚克难。
经过一段时间全力救治，该院基本上能够实现急诊危重症患者当日即可被收治到住院部，让每一个危重症患者都有床位，无创呼吸机、有创呼吸机、高流量等设备均有保障，患者能够得到及时治疗。急危重症救治成功率较高，医院相关数据，危重患者救治成功率达到97%左右，患者预后良好。
线上线下齐心救治，最高日均接诊0人次
疫情防控进入新阶段以来，医院发热门诊日均诊治患者数从40人次左右人次/日上升至多人次/日，最高日接诊达到0人次。面对数量上升的发热患者，发热门诊从原有的3个诊室增加至8个诊室，并成倍扩充发热门诊候诊面积，加急配备心电监护、呼吸机、床边B超、心电图机，方舱CT等。
协和医护接诊患者
医院根据省卫健委文件精神要求，简化原有接诊流程，方便患者就诊，减少患者排队等待时间，由各临床科室轮流安排医生做好每日发热门诊接诊工作。
由感染性疾病科牵头，呼吸与危重症医学科、神经内科、血液科、麻醉科、妇产科等十多个临床科室组成的，具有发热门诊临床工作经验的医务人员，投入到发热门诊24小时的紧张工作中。根据发热门诊接诊情况，医院也将动态调整发热门诊诊室开放间数。
该院发热门诊为发热患者提供“一站式服务”，配置了检验设备、非接触式自助缴费机，药品配送，线上入院手续办理等。通过增派人力、拓展空间，保证了发热门诊正常有序运行。
应对发热患者不断激增的就医需求，医院特设线上值班医生团队，24小时轮流值守。对医院的慢性病患者、行动医院经过诊疗回家康复的患者，通过线上问诊、医生接诊、开单药品寄送到家，线上享受诊疗服务，对于那些有发热的轻症普通患者，也可以选择线上发热门诊，医院还开通了产科的发热咨询，儿童的发热咨询等一系列就诊通道。
医院的在线问诊人数是明显有增加的，医生完成整个闭环诊疗的人数增加到单左右，患者的自助开单、自助服务等等加起来每天0人次。
截至目前，线上发热门诊接诊人次。医院副院长夏家红表示，线上和线下相结合，极大地缓解了就医压力，包括在网上畅通了很多渠道，一些轻症的常规疾病，能够在线上解决的问题就在线上解决，另一方面，我们加大了对急诊、危急重症，包括呼吸发热这块医护力量的投入。
多手段救治高龄患者，尽一切可能挽救生命
“与年初比，这一轮疫情中重症率明显更低，进ICU的基本是高龄老人，绝大多数患者对呼吸机+俯卧位通气效果明显。”12月26日，医院西院区重症医学科负责人舒化青介绍，已备好ECMO严阵以待。据悉，协和西院区ICU现有20张床位，可满足现时危重症需求。
协和医护为危重患者检查
本轮疫情的重症患者主要集中在70岁以上、有基础疾病的老年群体，但是对治疗的反应明显要好于年。这里的大部分患者经过呼吸机和俯卧位通气治疗，氧合改善明显，病情稳定。
12月26日，74岁的张爷爷转入普通病房。张爷爷患有冠心病，心脏还装入过支架。13日入院时，他已断断续续发烧8天，胸闷喘气，却因时好时坏忽视了病情。转入ICU后，西院ICU团队轮流守护在张爷爷身边。经历连续6天治疗，张爷爷的氧合终于稳定，现在已经进入康复锻炼时期。
目前，医院西院区成立重症会诊专家团队。组建西院呼吸与危重症医学科、ICU、心血管内科、消化内科等多学科力量，成立西院新冠肺炎重症会诊专家团队，分组巡诊；建立重症患者专家会诊
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