这类病人在门诊较为多见

中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些,且合并症少,可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,如美多心安或氨酰心安50～100mg,1日 1次,或巯甲丙脯酸12.5～25mg,1日3次

所谓“轻度”高血压是指舒张压等于或小于104mmhg而言

但不论用何药治疗,血压不宜降得过低过快,以免引起脑血管血流量灌注不足,发生头晕、晕厥等一般舒张压在≥100mmhg者,以降至90mmhg为宜,若<100mmhg,则以降低10mmhg为妥当头昏,头痛,肢麻等症状消失及血压得到控制后,宜逐渐减少用药剂量,以最小剂量维持或采用间歇服药方

这类病人在门诊较为多见,但它能否导致严重后果,不少人并不十分清楚最近美国家高血压诊断、评估、治疗联合委员会,在一次新闻发布上作出了明确的回答,认为轻度高血压,不仅可增加脑卒中、心脏病发作和肾功能衰竭的危险,而且是造成死亡的重要病因专家们指出,由于“轻度高血压”一词使人产生了一种安全错觉,致使医生们不去积极治疗,也不动员病人改变生活习惯,因而常导致令人吃惊的严重后果英国一家人寿保险公司的统计资料也表明,即使是轻度高血压,也会对寿命带来不良影响血压超过20/13.3kpa(150/100m mhg)的35岁男性高血压患者,预期寿命将缩短16年这类病人在英国每年以200万人的数字,令人不安地增长在我国轻度高血压病人的数字更为惊人,据报道,每年发病人数达3000 多万人,因此,轻度高血压决不可轻视

那么,轻度高血压怎样治疗呢?

据世界卫生组织和国际高血压协会提出的治疗原则,对舒张压小于95～100mmhg者,可先采用非药物疗法治疗3～6个月如包括适当限盐(食盐每天控制在5克以下),低脂饮食(节制蛋黄、鱼子、肥肉、动物内脏等摄入),严格戒烟,不酗酒,健身松弛疗法(如散步、慢跑、打太极拳、做气功等)如经非药物治疗疗效不明显者,可选降压药物治疗目前多数专家认为,降压药适用于有以下高危因素的轻度高血压患者:有冠心病或高血压病遗传家族史;已有心、脑、肾损害及眼底病变,如有左心室肥厚、脑动脉硬化;肥胖、高脂血症、糖耐量异常及吸烟者

由于高血压需长期甚至终生服药治疗,因此,轻度高血压病人在选择降压药物时,应根据年龄及有无合并症合理选用老年高血压患者,多伴有全身动脉硬化,肾功能不全,血压调节功能较差,并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等,应避免使用交感神经节阻滞剂,可选用利尿剂和钙拮抗剂,常用双氢克尿噻12.5～25mg,1日1次,或硝苯吡啶5～10mg,1日3次,对大多数患者有效