什么是高血压?
成年人在未服抗高血压药的情况下,非同日三次测量,收缩压均≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg者,可确诊为高血压。
由于影响血压的因素较多,因此不能轻率地依据一次测量血压的结果判定其正常与否,应该根据不同时间多次测量结果来判断。
正常血压值是多少?
正常成人的血压值是:收缩压<mmHg,舒张压<90mmHg
如果血压<90/60mmHg,称为低血压。正常脉压约为30~40mmHg。脉压>40mmHg为脉压增大,主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进症、严重贫血和老年主动脉硬化等。脉压<30mmHg为脉压减小,主要见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、心包积液、缩窄性心包炎等。
如何测量血压?
血压测量是诊断高血压及评估其严重程度的主要手段。目前主要有三种方法:诊所血压、家庭自测血压及动态血压。诊所血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。家庭自测血压在评价血压水平和指导降压治疗上已经成为诊所血压的重要补充。动态血压是指用动态血压监测仪测定昼夜24小时内,每间隔一定时间内的血压值。
家庭自测血压:正常上限参考值是/85mmHg。家庭自测血压低于诊所血压,家庭自测血压/85mmHg相当于诊所血压/90mmHg。
哪些人容易得高血压?
(1)血压高值(收缩压~mmHg和/或舒张压85~89mmHg)。
(2)超重(BMI:24~27.9kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2),和(或)中心型肥胖:腰围男≥85cm,女≥80cm。体重指数(BMI)=体重(千克)÷身高(米)的平方(kg/m2)。
(3)有高血压家族史(一、二级亲属患高血压)。
(4)长期过量饮酒,每日饮白酒≥ml(2两)。
(5)年龄≥55岁。
(6)长期高钠盐饮食。
高血压的临床症状
(1)头晕:常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。严重时会影响工作和生活。
(2)头痛:大多是持续性钝痛、搏动性胀痛、有炸裂样的感觉。头痛常发生在早晨睡醒时,洗脸或早餐后有所缓解,运动或精神疲惫后会加重。
(3)烦躁、心悸、失眠:性情急躁,遇事敏感容易激动。心悸、失眠,入睡困难,睡不实,易惊醒。
(4)注意力不集中,记忆力减退:表现为注意力分散,难记住近期的事
情。
(5)肢体麻木:足趾、手指麻木或皮肤如蚁走感。颈背肌肉酸痛等。如果发现肢体麻木应引起注意,要及时就医,预防中风的发生。
(6)出血:由于高血压会导致动脉硬化,使血管弹性减弱、脆性增加,容易破裂出血。鼻出血多现,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等。
大约有5%的人无明显症状,自己常常不知道血压升高,也不知道已产生了血管和器官的损害。这样的人往往会有严重的情况发生。
得了高血压怎么办?
确诊为高血压后,要注意以下几个问题:
(1)查找病因,排除继发性高血压。继发性高血压是由其他疾病引起的,血压增高只是其中的一个症状,当引起血压升高的疾病好转后,血压可恢复正常。
(2)确定是否存在并发症,有无器官损害。需要做进一步的检查。
(3)积极控制血压。一方面要在医生的指导下正确服用降压药物;另一方面要积极进行非药物治疗,如控制体重、加强运动、戒烟限酒、低盐低脂饮食、劳逸结合、保持心情舒畅等。
(4)高血压患者参加高血压规范化管理,接受社区医师的定期随访和定期体检。
如何改善生活方式?
(1)高血压患者尤其应当控制食盐摄入量,减少钠盐摄入。膳食限盐(<6克),收缩压可下降2~8mmHg。
(2)适当增加钾的摄入可以降低血压水平,应多吃含钾多的食物,尤其是新鲜蔬菜和水果。
(3)增加膳食中钙的摄入可以改善血压,应增加奶类等含钙丰富的食物的摄入。
(4)减少膳食脂肪的摄入。减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg。
(5)适量运动。
(6)戒烟限酒。
(7)控制体重。肥胖者体重减轻10kg,收缩压可下降5~20mmHg。
(8)调整心态,保持心情轻松愉快,避免情绪过于激动。
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