干燥综合征医生关注的问题2015

讲者：王国春记录：姚中强

一、合并肿瘤

西欧的研究表明，干燥综合征的淋巴瘤合并率为5-6%。文献中肿瘤的预测因素有腺体肿大、合并血管炎、血清学CD4+T细胞减少者、冷球蛋白血症者、补体低者；病理上有生发中心者；病理有IL-12和IL-18大量浸润者。另外一篇欧美的研究认为，抗SSA阴性者发生淋巴瘤风险低于抗SSA阳性者。医院研究发现，干燥综合征的肺癌发生率5%，仅肺癌发生率就这么高，还是较高的，其中多数人不吸烟，病理类型中最多者为腺癌。与无肺癌者相比，发生肺癌组中的老年人更多，合并干燥性角膜炎者更多。

二、生存率

10个研究的荟萃分析表明，总的来说，干燥综合征与普通人的生存率无显著差异。有腺体肿大和血管炎者可能生存率低。欧洲的研究表明，干燥综合征12%有冷球蛋白血症，有冷球蛋白血症者寿命低于无冷球蛋白血症者。