干燥综合征不可怕,正规治疗可完全缓解

时间:2016-12-3 20:31:39 来源:继发性高血压

目前,国内外医师对干燥综合征是否需要治疗以及如何治疗认识不一。治疗上的误区主要是认为该病无法治疗或无需治疗。由于长期坐待病情的变化,致使不少患者的病情日趋严重,最终出现肺间质纤维化、高球蛋白血症、全血细胞减低,以及肝、肾功能受损等。

由于干燥综合征系统受累的病变,病理基础是B细胞功能亢进及由此而致的抗体产生过多等免疫异常,进而引起淋巴细胞浸润分泌腺体,肺脏和肝脏的损伤,甚至发生淋巴瘤。因此,在治疗上除对症治疗外,重症患者及有脏器受损的患者的治疗的关键在于抑制过度异常的免疫反应,并应遵循个体化用药原则。

患者应该在医生的指导下,根据自己的病情选择免疫抑制剂进行“治本”治疗。在干燥综合征的长期慢性治疗中,首先需要针对口眼干燥对症治疗,如玻璃酸钠眼液滴眼治疗,不仅能缓解眼部的不适,同时预防了干燥性角结膜炎等危害。值得注意的是,多数干燥综合征的患者不一定需要应用激素治疗,但是应该根据不同患者的病情进行治疗和干预。

主要治疗包括:(1)对轻症患者,即口眼干燥的症状轻微,无腺体外器官受累,血清抗体及免疫球蛋白正常或仅轻度升高者,可选用羟氯喹、白芍总苷及其他温和的植物药治疗。(2)对于有脏器受累等系统损伤的中重度患者应给予硫唑嘌呤,环孢素,来氟密特等,严重内脏受累者可考虑使用环磷酰胺,以及早期控制患者的B细胞功能亢进状态。随着医学的发展,生物制剂可以靶向性的消除失调的免疫细胞,对于重症干燥患者疗效显著。(3)强调激素正规应用:对症状明显的患者可给予小剂量激素,及时减量则不会带来明显不良反应。需要强调的是在应用激素的患者应加用适量的免疫抑制剂,盲目认为一律不用激素反而会延误病情。(4)对症及其他治疗:应强调针对干燥综合征患者应强调针对干燥综合征患者口干、眼干的局部治疗,这些措施对缓解症状,减少并发症有重要意义。对血清中有广谱或高滴度自身抗体且对内科治疗反应不佳者,可考虑行免疫吸附机血浆置换治疗,但必须严格掌握适应证,避免该方法的滥用。

部分中草药对本病可能有一定的缓解口眼干燥或关节疼痛等症状的作用,但免疫抑制作用不明确,盲目使用有害无益。而且,中草药也有一定的副作用,应用过程中应注意监测有无肝脏、肾脏及性腺的损伤,医院在医生指导下应用。

综上所述,干燥综合征不是不能治,通过科学的方法进行治疗可以达到长期缓解,预防或减少肝脏、肺脏及肾脏受累,阻止腺外脏器等并发症的发生。

医院风湿二科我科是华北地区最大的风湿免疫病专科,服务于全国风湿免疫病患者,每年有来自10余个省份的数百名患者在我科得到及时、正规的治疗。我科拥有最先进的免疫实验室及风湿病诊疗设备,与国内医院保持高度一致。我科每月邀请著名风湿免疫专家、全国反复性流产(胎停第一人)北医三院刘湘源主任会诊,在北京,刘主任的专家号一号难求,我们为风湿免疫病患者省去排队挂号的时间,直接与专家面对面。姜淑华主任医师姜淑华,女,主任医师,医院(医院)风湿二科科主任,全国中西医结合风湿联盟常务委员,省中西医结合学会风湿免疫学专业委员会常委,长期从事风湿免疫病专业,获得省级科技进步奖三项,市级科技进步奖四项,先后发表科研及学术论文40余篇,专著2部,曾多医院、医院进修学习,多次参加国内外大型学术交流活动。专家特长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征(免疫性胎停、反复流产)、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、白塞病(口腔溃疡)、过敏性紫癜、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、股骨头坏死的保守治疗,尤其是长期不明原因发热、滑膜炎、关节积液的诊治,抢救重症系统性红斑狼疮、重症皮肌炎方面积累了丰富的临床经验。

出诊时间和地点:

每周二、四、医院门诊楼二楼风湿免疫科门诊

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平利峰副主任医师平利峰,男,副主任医师,医院(医院)风湿二科主诊医师,研究生学历,硕士学位,长期从事风湿病专业,曾多医院、医院进修学习,在国内外杂志发表科研论文数篇。

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孙凤艳副主任医师孙凤艳,女,副主任医师,医院(医院)风湿二科主诊医师,研究生学历,硕士学位,长期从事风湿病专业,医院、医院进修学习。

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王晓磊副主任医师王晓磊,女,副主任医师,医院(医院)风湿二科主诊医师,研究生学历,硕士学位,长期从事风湿病专业,医院、医院进修学习。

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