首先出场的第一个鬼是“水痘”。为啥先叨唠“水痘”呢？首先是因为“水痘”的发病率最高，而且还是唯一一个“非法定传染病”的呼吸道传染病。正确的说法是按照法定传染病管理的疾病。小小的吐槽一下《传染病防治法》，时间太久了，该更新了。
还有一个原因是因为人都是有私心的，上周俺家住校的娃回家说她们学校有一个“据说”是“水痘”，又说是“带状疱疹”的小盆友，她们那些同学们被这些名词弄得傻傻分不清。分不清的又岂止是孩子呢？术业有专攻，一些非感染专业的基层医生在理解上同样有所偏差。比如俺在门诊就经常看到这样的场景：
一个孩子得了水痘，家长心急如焚不说，还要质问一句“这是咋得的呢？”正确的回答当然就是“传染的”。再一追问，家里带孩子的奶奶刚刚得完“带状疱疹”。这个传染途径对于幼儿感染来说是非常常见的。然后奶奶就说了：“大夫说带状疱疹不传染”。也不知道这个所谓的“大夫”到底是什么来历。所以还是要吐槽一下法律的不完善，“带状疱疹”的确不是传染病，也不是按照法定传染病管理的疾病，但是确实有传染性，被传染者所患的疾病就叫做“水痘”。是不是有点晕？不急，且听俺慢慢道来。
水痘和带状疱疹的元凶都是一种病毒，这种病毒叫做“水痘-带状疱疹病毒（vzv）”。
初次感染这种病毒的显性感染所表现出来的疾病“水痘”。研究传染病的人都知道，大部分疾病的显性感染都只是冰山的一角，更多的是隐性感染。部分水痘患者及隐性感染者体内的vzv就像特工一样在人体的神经根等部位潜伏下来。潜伏的特务们在他们认为时机成熟的时候（也就是机体免疫力低下的时候）就沿着神经走行发作出来，引发的疾病就叫做“带状疱疹”。所以“带状疱疹”不是被传染的，是潜伏下来的敌人自行发作出来的。“水痘”是被传染的，是初发的vzv感染的显性感染的表现。但是不论是“水痘”还是“带状疱疹”，都一样具备传染性，都可以传染给他人导致“水痘”。
问：那么“水痘”的表现是什么呢？
答：典型水痘的表现是向心性分布的疱疹。简单的说就是面部及躯干分布较多，四肢分布相对较少，以斑疹-斑丘疹-疱疹-结痂几种形态顺序进展。而且在同一患者身上几种形态可同时存在，就是我们老师教我们的“三代同堂”。患者除了皮疹外，主要的表现是瘙痒。发现典型疱疹就可以临床诊断。
问：带状疱疹的表现是什么呢？
答：典型带状疱疹，沿着神经走行分布，呈片状及条状分布，某些中医将之称为“蛇盘疮”，还传说当沿着身体连城一圈，就一定会挂掉。当然传说只不过是传说而已，不必当真。“带状疱疹”的好发部位主要是腹部、颈部、腰部。患者主要的表现为疼痛。因为是直接刺激神经，这种疼痛是靠意志所忍受不住的。部分病人可以出现面瘫等神经炎表现。
问：什么人容易得水痘和带状疱疹？
答：“水痘”是初发感染，未患过“水痘”的都是易感人群，主要以10-20岁青少年为主，现在好发年龄有所扩大，但仍以青年为主。带状疱疹主要发生于老年人及免疫力低下人群比如接受放化疗的肿瘤患者及应用免疫抑制剂的患者为主。
问：水痘和带状疱疹怎么治？
答：病毒感染在某种程度上自限。早期治疗以抗病毒治疗为主，阿昔洛韦类对于vzv有明确的抗病毒作用，是首选药物。后期治疗以防止继发感染为主。带状疱疹除了抗病毒治疗以外，还包括综合止痛、神经恢复等治疗。面瘫等神经改变中医针灸及康复治疗有较好的疗效。
问：水痘患者会留疤吗？
答：这也是许多患者最关心的问题，经常有人问我会不会“毁容”。一般情况，水痘患者如果处置得当，没有并发症的话是不会的。但是合并继发皮肤感染，皮损深入真皮层以下，就有可能出现瘢痕，所以早期治疗是比较重要的。
问：水痘会有生命危险吗？
答：大部分不会，但是少数病患可以合并水痘病毒性脑炎，中毒性心肌炎，继发严重感染如脓毒血症等会出现危险。
问：得了水痘需要注意些什么？
答：早期治疗是非常重要的。还有就是疱疹部位需要注意继发感染，尽量避免沾水及挠抓，否则很容易继发感染。发病早期一定要避免使用激素类药物，否则易引起播散性水痘。比如为了退热应用的地塞米松等药物，外用的强的松、皮炎平软膏之类的药物，患者分不清时候只要几种各种……松之类的都不要用就行了。
问：水痘可以预防吗？
答：主要的预防靠疫苗。
问：咱家孩子小时候都打过疫苗，咋还得病呢？
答：疫苗的有效期不会超过十年，所以现在好发年龄是十岁以上的青少年为主。我们的计划免疫期都在儿童，需要自行补种。
关于水痘和带状疱疹的问题就先唠这么多，更多资讯请南昌最专业的白癜风医院治疗白癜风的药品
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