关于真性红细胞增多症的治疗疑问解答

　　患者提问：

　　真性红细胞增多症临床表现有哪些?

　　医生回答：

　　1.头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、视力障碍、易健忘、易激惹、肢端麻木、肌痉挛、心绞痛;

　　2.皮肤粘膜红紫，尤以口唇、鼻、面颊、眼结膜、耳廓及肢端为着;

　　3.出血倾向：皮肤瘀斑，鼻衄、齿龈出血，甚至血尿、阴道出血等;

　　4.由于脾肿大，可有左上腹坠胀或饱胀感，部分病例有皮肤瘙痒、多汗、消瘦;

　　5.血压升高，肝肿大及静脉血栓形成。

　　患者提问：

　　真性红细胞增多症治疗原则?

　　医生回答：

　　1.静脉放血：每1-3天1次，每次放血量-毫升，直至细胞胞比积≤45%为止。

　　2.化疗：常用药物有马利兰、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、三尖杉酯碱、二溴甘露醇等，以上药物可单用，也可2种或3种联合应用。

　　3.32磷治疗：对60岁以上老年患者可选用。

　　4.其他：潘生丁、别嘌呤醇、心痛定等均可选用，还可用高压氧或光量子血液氧疗。

　　患者提问：

　　真性红细胞增多症患者可以放血吗?

　　医生回答：

　　静脉放血可在较短时间内使血容量降至正常，症状减轻，减少出血及血栓形成机会。所以对于红细胞比较高，有可能有出血或者血栓的患者可以紧急采用放血疗法，放血～ml，放血一次可维持疗效1个月以上。但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能，反复放血又有加重缺铁倾向，对老年及有心血管疾患者，放血要谨慎，一次不宜超过～ml，间隔期可稍延长。血细胞分离可单采大量红细胞，但应补充与单采等容积的同型血浆，放血时应同时静脉补液，以稀释血液。

　　患者提问：

　　治疗真性红细胞增多症的有效方法是什么?

　　医生回答：

　　传统的西医治疗首选红细胞单采或是静脉放血治疗，弊端常常出现放血后缺铁性贫血以及血容量减少后发生血栓现象，高危的患者一般采用羟基脲，干扰素，阿司匹林，波立维，阿那格雷，用了可以暂时的控制血细胞的数值，但是只能是暂时的控制，这些用药需要长期终身用药，但是所谓的终身用药，不是靠这个药可以达到正常人的寿命，而是患者的寿命有几年，就得用几年，也不是靠这个药可以防止病情恶化发展成白血病，再者由于药物的副作用可能出现耐药或不能耐受而出现药物相关血液学毒性，如皮肤黏膜病变，胃肠道反应，肺炎，肝肾损害，或者出血现象加重，而传统的中医主要是活血化瘀止血，用了也是暂时的控制数值，停药则反弹，不能从根本控制病情，也导致很多患者吃中草药吃了几年，出现一系列的并发症。

　　医院是采用特色的中西医结合治疗体系，通过骨髓腔滴注药物直接作用于骨髓，从根本上遏制骨髓造血干细胞的异常增殖，通过自血设备治疗对自体血循环回输，可以直接清除掉外周血的病态血细胞，有害衰败的成分，同时结合特色的国家专利专科通过特殊炮制方法的纯中草药调理，通过住院期间的短期干预尽快降低红细胞使Hct维持在安全范围，防止并发症，以及可以起到一个快速调整免疫机能的作用，出院后期治疗以干预远期治疗，防止病情转变，以及避免终身用药，停药状态下，达到正常人的寿命为主要目标，通过体系化治疗后，从根本上遏制了防止患者进入消耗期，并避免患者转化为急性白血病以及骨髓纤维化等血液系恶性疾病。真正做到防病传变，达到了防止患者因病致残或致死的目的。经多年临床观察，不经治疗的患者在确诊后平均生存期为18个月;经过传统药物，羟基脲，干扰素等药物长期用药的情况下，中位生存期是7-15年;而经过我们临床中西医结合体系化治疗后的患者，停药的情况下，平均生存期最长可达30余年，与正常人平均寿命无异，不影响其正常生活，正常工作，甚至是正常的寿命。

　　健康提示：如果您关于真性红细胞增多症的治疗方面还有疑问，可 　　真红病友会公众

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