移友发帖问:
我移植后将近8个月了,现在腿上出了水痘之类的,问了医生说是带状疱疹,医生说不用用药,但是很疼,而且本来只有一个现在传染了好几个了,不知道怎么办,求帮忙分析下该怎么办?
移友1回答:
你跟那医生说过你是移植病人了吗?
移友2回答:
用霍香正气水,每天多抹几次,应该有效果。
移友3回答:
尽快要用药,外敷内服(医院吊水更好),否则很是疼痛而且发展很快。
移友“大光”回答:
我们是肾移植病人,不用药恐怕不能自愈。应该尽快用阿昔洛韦或更昔洛韦等抗病毒治疗,不然听说带状疱疹后遗症有很厉害的的神经痛。
参考治疗方法一 包括抗病毒、调整免疫抑制剂、预防继发感染和对症处理等。①抗病毒治疗:阿昔洛韦0.5mg,静脉点滴1~2次/日;②调整免疫抑制剂用量:根据发病时CsA血浓度及每日使用总量或免疫抑制配伍方案,适当递减CsA或调整免疫抑制剂联合用药方案;③特定电磁波治疗仪(TDP),皮损处照射治疗,每日2次,每次30分钟;
④止痛:曲马多片,mg,口服,每日1~2次,疼痛剧烈时给予止痛剂;⑤营养神经:神经妥乐平针,2支,静脉滴注,1次/日,或1支,肌注,1次/日;弥可保针,ug,肌注,1次/日。参考治疗方法二早期有效地进行抗病毒、对症镇痛、免疫抑制的调整治疗;预防继发感染和积极的护理干预相配合。 (1)口服高效抗病毒药:阿昔洛韦,0.4g,5次/天。 (2)免疫抑制剂调整:症状较轻的患者不需减用免疫抑制剂;症状严重且全身情况较差者,可以酌情减用甚至暂时停用免疫抑制剂;正在用细胞毒性药物的患者则应该停用,以避免病毒进一步扩散。 (3)对症镇痛:口服较强的镇痛药,如:羟考酮、吗啡等;椎管内神经阻滞镇痛、脊髓电刺激镇痛技术;皮疹区利多卡因或激素局部皮下注射;神经营养药、神经性疼痛治疗辅助药,如:阿米替林、加巴喷丁等;改善患者精神状况和保证良好睡眠。 (4)局部皮疹处理:以消炎、收敛、防止继发感染为原则。保持皮疹区干燥、避免衣物摩擦;抗病毒软膏外搽。水疱较大时应用无菌注射器抽出水疱内的液体,皮损严重处应先用无菌生理盐水洗净,再涂阿昔洛韦软膏,并用无菌敷料覆盖、包扎,防止继发感染;如疱疹累及眼睑部,可用阿昔洛韦眼药水滴眼;同时采用一些物理治疗手段,如理疗灯照射,每天2~4次,每次30~60min,要注意及时调整灯距,防止烫伤,照射头面部时用无菌纱布遮盖双眼并嘱患者闭眼。
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