日前，主题为“防治继发性甲旁亢，关爱血透患者”的疾病宣传活动正在北京、上海、广州，医院举办，旨在为患者传递科学实用的防治知识。肾脏是身体自带的“净水机”，每天可以过滤和清洁升血液。一旦肾脏出现疾病，毒素残留在体内，会引起各种并发症。中国慢性肾脏病患者已超过1亿，在终末期肾衰竭尿毒症患者维持性透析治疗中，应警惕肾病相关的主要并发症——“隐形杀手”继发性甲状旁腺功能亢进症（继发性甲旁亢，SHPT）。
由于没有明显症状，继发性甲旁亢早期很容易被忽视。医院肾内科科主任左力教授表示，继发性甲旁亢是指在慢性肾功能不全的情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、高血磷的刺激而分泌过量的甲状旁腺激素，以提高血钙、降低血磷的一种慢性代偿性临床综合症。它会引发一系列对身体其他部位的破坏。
首先，继发性甲旁亢会导致心脑血管意外、血管钙化等问题，这是导致肾病患者高死亡率的“元凶”之一；其次是全身性皮肤瘙痒，如果出现软组织钙化，情况可能更严重；再次，还可能导致骨骼损害，包括骨骼疼痛、骨密度降低、纤维性骨炎等。其中，会令患者个子越来越矮“退缩人综合症”就是因为患了继发性甲旁亢而导致的骨畸形病变。
怎样才能尽早发现继发性甲旁亢？血透患者应定期对血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素的指标进行检查。如果血透患者的指标高于或低于以下任何一个范围——甲状旁腺激素指标pg/ml~pg/ml，血钙指标2.10mmol/L~2.54mmol/L以及血磷指标1.13mmol/L～1.78mmol/L，则需要警惕是否已经患有继发性甲旁亢发病的征兆，更应尽快向医生求助。
治疗继发性甲旁亢，早预防、早发现、早治疗有利于控制疾病。涉及继发性甲旁亢治疗的因素很多除了通过饮食限制磷和使用磷结合剂来控制血磷水平外，使用活性维生素D治疗并控制甲状旁腺激素水平也非常关键。传统的活性维生素D在减少甲状旁腺激素分泌的同时，会增加肠道对钙、磷的吸收，从而增加患者因血钙和血磷升高导致的心血管疾病风险。帕立骨化醇是全球率先推出的选择性维生素D受体激动剂，它选择性地作用于甲状旁腺的维生素D受体，在减少甲状旁腺素分泌的同时，对肠道钙、磷吸收影响很小。其用于血透患者的疗效已经得到研究证实，能进一步提升慢性肾病患者的生活质量。
（来源：健康报）
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