干燥综合征的诊断

时间:2016-12-20 1:54:26 来源:继发性高血压

早期诊断和治疗对于预防并发症非常重要。不幸的是,确诊常常比较困难,从起病到确诊平均需要3.9年。干燥综合征的症状经常重叠于或“相似”其他一些疾病,包括狼疮、类风湿关节炎、纤维肌痛、慢性疲劳综合症、和多发性硬化症。其他一些因素,如抗抑郁药和抗高血压药的副作用也可以引起干燥症状。至今,尚无单一检查手段可以确诊。干燥综合征的诊断和治疗主要依靠风湿医师,他们会进行一系列检查和问诊。目前已有一套由国际专家颁布的干燥综合征分类标准,帮助风湿医师确诊疾病。这些分类标准纳入了干燥症状、口腔唾液腺和眼睛泪腺功能的改变、以及全身症状。一是可能进行的血液检查包括:

ANA(抗核抗体),抗核抗体是一组与细胞核内正常成分相互作用的抗体。约70%的干燥综合征患者会出现ANA阳性。

RF(类风湿因子),这项抗体检查是类风湿关节炎诊断的最常用手段,许多风湿性疾病患者都会阳性。60-70%的干燥综合征患者会出现RF阳性。

SS-A(或Ro)和SS-B(或La),这些抗体是干燥综合征的标记物。70%的干燥综合征患者会出现SS-A阳性,40%的干燥综合征患者会出现SS-B阳性(这些抗体也会出现于狼疮患者)。

ESR(红细胞沉降率),这项检查用于炎症检测。ESR增高表示出现炎症,包括干燥综合征。

IGs(免疫球蛋白),这些是正常血液中的蛋白,它们参与了免疫反应,干燥综合征患者经常出现IGs增高。

眼睛检查包括:

泪液分泌试验(或称Schirmer试验),主要是检查泪液分泌功能

玫瑰红和丽丝胺绿检查,医师使用含有这些染料的滴眼液来发现眼球表面出现干燥的病灶部位。

口腔检查包括:

唾液流量,用于检查唾液腺在一段时间内分泌的唾液量。

涎腺造影,这项核医学检查主要检测唾液腺功能。

唾液腺活检(一般在下唇中进行),用于确诊炎性细胞(淋巴细胞)是否浸润小唾液腺。

医师会根据上述检查结果以及查体情况来作出最后的诊断。目前正在进行一些研究,希望将诊断标准细化,以帮助医师更容易和更精准地诊断。









































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