媒体报道市区一尿毒症患者透析后手指

金华市区的张先生患尿毒症10余年，血液透析后继发甲状旁腺功能亢进，导致全身骨痛，多处肋骨骨折，手指也变短了。专家提醒，尿毒症患者要定期验血，及时监测甲状旁腺素水平，警惕甲状旁腺异常亢进。

今年33岁的张先生于年被确诊患上尿毒症，8年前开始接受血液透析治疗，每周3次，平时在市区某公司上班。“去年3月开始，我感觉全身关节痛，开始以为是上班太累，没当回事，后来全身骨头就像要散架一样，痛得不行，右手食指和中指萎缩变短。”张先生说，当时很紧张，医院，检查结果显示，甲状旁腺素高达pg/L（匹克/升），伴有多处肋骨骨折。医生告诉他，这是尿毒症透析后继发甲状旁腺功能亢进所致。近日，医院接受了甲状旁腺切除+前臂种植术，全身疼痛症状明显改善，术后两周就回去上班了。

医院血透室主任、副主任医师徐小君说，张先生的4个甲状旁腺都出现了亢进，手术中就将四个甲状旁腺全部切除，取一小部分切碎，像撒芝麻一样“种”到前臂上，甲状旁腺不管在哪个部位，只要分泌激素就可以通过血液循环向人体输送，发挥调节代谢作用，因此对身体不会造成影响。

徐小君介绍，肾脏功能之一是促进钙的吸收利用，而尿毒症患者肾功能衰竭，血液就会缺钙。缺钙的信息不断传输给人体管理钙磷代谢的甲状旁腺，甲状旁腺动员骨钙跑到血液，导致骨质钙减少，甲状旁腺就想多工作，结果造成甲状腺亢进，骨骼中的钙只流失不补充，就会变脆，从而出现了骨质疏松，导致自发性骨折及不同程度的骨痛症状，尤其是腰腿部更明显，轻则容易劳累，重者行走困难，甚至不能站立。此外，长期存在甲状旁腺功能亢进还可致纤维性骨炎、贫血、心功能不全、组织钙化等，在做轻微运动或碰撞时就可能发生骨折，这类患者还会出现身体变矮、肢体畸形等。

徐小君提醒，尿毒症患者要根据医嘱充分透析，维持用药，保持钙磷稳定。若甲状旁腺素大于~pg/L，药物治疗无效，错过了药物或手术治疗时机，病变不能逆转。若早期发现，积极治疗，完全可以避免。