医院生殖医学中心
孙赟洪燕张婷陈向锋
如今，全球有10%家庭有不孕问题。近年来，中国国民的生育能力也在不断下降。据报道，目前每8-10对夫妻中就有1对需要辅助生殖技术的帮助来受孕。
育龄夫妇要合理地安排生育计划，一胎也好，二孩也好，规律性生活1年不孕都需要正规途径就诊积极助孕。
接下来，我院生殖医学科专家团队将回答有关不孕不育的常见问题，近期小编会陆续推送哒，千万表错过了哦～
什么是“不孕”？什么又是“不育”？不孕症的医学定义指“育龄夫妇未采取任何避孕措施，有规律的正常性生活，然而一年后仍未怀孕的状况。”
女性称为“不孕”。不孕症分为原发不孕和继发不孕。原发不孕指既往从未怀孕，有规律的不避孕的性生活一年后仍不孕。继发不孕指既往曾经怀过孕，包括有过生育、流产、宫外孕等，之后正常性生活一年后未再怀孕。不孕症又可分为绝对不孕及相对不孕，绝对不孕指夫妇一方有先天性或后天性解剖或功能上的缺陷，无法矫治而不能受孕者。相对不孕指夫妇一方因某种因素阻碍受孕，导致暂时不能受孕。
男性称为“不育”。男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育（无精子症）和相对不育（精子数量少或精子活力低等），按临床表现可分为原发性和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。
绝对不孕不育听上去好像很可怕，但其实绝对不孕不育和相对不孕不育二者一样有时是可逆的。例如，随着辅助生殖技术的建立和发展，以往一些绝对不孕不育的疾病如双侧输卵管切除术后、梗阻性无精子症等可以分别通过一代和二代试管受孕，从而转变为相对不孕不育症。
为什么会发生不孕不育？事实上，不孕不育病因相当复杂，有的不育夫妻可能多个病因并存。妇女婚育年龄的延迟、人工流产的失控、不良的现代生活方式（如过度节食减肥、吸烟饮酒、熬夜）、巨大的工作精神压力，是造成不孕不育率迅速上升的主因。另外，随着工业化和城市化的进程，环境污染的加剧，使男性无精症、少精症、弱精症病人也明显增加，生精细胞损害，精子质量下降，从而引发男性不育。
造成女性生育障碍的原因有哪些？造成女性不孕的因素主要有：
①影响女性生殖道通畅及其功能的因素，其中输卵管性不完全性阻塞是最常见类型，约占女性不孕原因的20%～40%，包括先天性输卵管发育不全、输卵管炎、输卵管梗阻、输卵管功能失调等。
②影响卵子质量及其排卵的因素，育龄妇女中最常见的有多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症，其他还有卵巢早衰、先天性卵巢发育不良、幼时腮腺炎并发卵巢炎、放射性损伤、原因不明或自身免疫性卵巢炎、分泌激素的卵巢肿瘤等。
③子宫的问题，包括粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、结核性内膜炎、子宫纵膈等先天畸形。还有子宫颈因素，包括先天性宫颈发育不良、宫颈息肉、慢性宫颈炎、手术或外伤使颈管形成疤痕、粘连、狭窄或闭锁等。
④由于生育功能，尤其是卵巢功能跟年龄密切相关，随着二胎政策的实施，很多高龄夫妇进入生育行列，其中不少人需要接受不孕不育治疗才能顺利怀孕。造成男性生育障碍的原因有哪些？ 造成男性不育的原因主要是指影响精子数量及质量的因素，包括炎症因素、内分泌因素、遗传因素、免疫因素等导致的生精障碍和精液液化异常，心理、全身疾病因素导致的不射精、逆行射精，还有污染、饮食、职业和生活习惯等环境因素的影响。哪些是不孕不育的高危人群？不孕不育症的高危女性有：
①大于35岁(卵巢功能下降)；
②有过人流、药流、宫外孕，盆腹腔手术或炎症、结核病史(影响输卵管通畅性)；
③不良生活嗜好如吸烟、饮酒等；
④某些职业如长期高强度体力劳动、在高温、放射、有害物质的环境工作；
⑤患某些疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢早衰等；
⑥过度肥胖。
不孕不育症的高危男性有：
①不良生活习惯如吸烟、饮酒；
②过度肥胖；
③高温工作人群，易导致精索静脉曲张、性功能障碍、睾丸发育异常；
④小时候得过腮腺炎或吃过棉籽油；
⑤家族不孕不育遗传病史。
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