我科开展小切口无需缝合唇腺活检术唇

摘要目的：原发性干燥综合症合并非霍奇金淋巴瘤的患者死亡率较高。但是目前缺乏一项敏感性和特异性均较高且能够早期诊断淋巴瘤的指标。唇腺活检是原发性干燥综合征的一种诊断手段，如果发现淋巴组织异常生发中心，可能预示着患淋巴瘤的风险增加。方法：本研究采用单盲方法，利用光学显微镜对两个瑞典pSS研究团队的唇腺组织切片进行重新评估。本研究采用瑞典淋巴瘤鉴定中心的诊断标准。运用Kaplan–Meier和秩和检验对生发中心阳性与阴性的患者发生淋巴瘤的风险进行统计分析，用χ2或者Fishers确切概率法对生发中心的结构与临床或实验室标记物之间的关系进行比较。结果：结果显示诊断原发性干燥综合症（pSS）明确的25%患者唇腺组织中有异常淋巴组织生发中心（GC+）。本研究纳入的例pSS患者中有7例发展为非霍奇金淋巴瘤，且非霍奇金淋巴瘤的平均发病时间为pSS诊断明确后的7年。其中，6/7的患者在确诊时发现有淋巴结生发中心，其余患者未发现淋巴组织异常生发中心，（p=0.）。结论：唇腺活检不但是一种诊断原发性干燥综合症（pSS）的手段，而且本研究还发现利用光学显微镜可检测出淋巴组织异常生发中心，同时淋巴组织生发中心能够高度预测pSS发展为非霍奇金淋巴瘤的风险，而且这项指标容易获得。这一结论的得出有利pSS患者的危险分层，同时可能成为开启B细胞定向治疗的大门。

附原文

AbstractObjectiveThedevelopmentofnon-Hodgkinslymphoma(NHL)confersahighriskofmortalityinprimarySj?grenssyndrome(pSS)patients,butthesensitivityandspecificityofproposedlymphomapredictorsareinsufficientforpracticaluse.Theperformanceoflymphoidorganisationintheformofgerminalcentre(GC)-likelesionswasevaluatedinlabialsalivaryglandbiopsiestakenatpSSdiagnosisasapotentiallymphoma-predictingbiomarker.MethodsLabialsalivaryglandtissuebiopsiesavailablefromtwoSwedishpSSresearchcohorts(n=)werere-evaluatedbylightmicroscopyinablindstudyinordertoidentifyGC-likestructuresasasignofectopiclymphoidtissueformationandorganisation.AlinkagestudywasperformedwiththeSwedishCancerRegistryforlymphomaidentification.TheriskofdevelopingNHLinGC-positivepatientsin







































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