雷公藤及中毒救治

时间:2017-3-4 4:11:22 来源:继发性高血压

本品为卫矛科落叶灌木雷公藤TripterygiumwilfordiiHook.F.干燥根的木质部。秋季采挖。皮部毒性太大,去皮晒干,切段。亦有带皮入药者。栽培3-4年便可采收,秋季挖取根部,抖净泥土,晒干或去皮晒干。

      

雷公藤

又名黄藤根、红药、菜虫药、柴根、断肠草、小黄藤等

      

生境分布

生于背阴多湿的山坡、山谷、溪边灌木林中。分布于长江流域以南各地及西南地区。

      

性味归经

苦、辛、凉。有大毒。归心、肝经。

      

功能主治

用于祛风除湿;活血通络;消肿止痛;杀虫解毒。主治类风湿性关节炎;风湿性关节炎;肾小球肾炎;肾病综合征;红斑狼疮;口眼干燥综合征;白塞病;湿疹;银屑病;麻风病;疥疮;顽癣。

      

用法用量

煎服,1-5g。宜久煎(文火沸煎2小时以上)。外用适量,捣烂或研末外敷、调擦。外敷不可超过半小时,否则起泡。本品有大毒,内服宜慎。孕妇、体虚弱者忌用。凡有心肝肾器质性病变及白细胞减少者慎服。

      

化学成份

根含雷公藤定碱、雷公藤扔碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱。

此外,雷公藤还含南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。

      

毒性

雷公藤对各种动物毒性不同,它对人、犬、猪及昆虫的毒性很大,可以发生中毒甚至死亡,但是对羊、兔、猫、鼠、鱼却无毒性。

主要致毒物质为雷公藤碱,剧毒。主要对胃肠道有刺激作用,吸收后损害中枢神经系统,并可致肝、肾、心等出血甚至坏死。

胃肠道有刺激症状:腹部不适,隐痛,有烧灼感,有的剧烈胃痛,腹泻,水样或血性便。吸收中毒后出现肝大,黄疸,消化道出血。

神经系统症状:头昏,头痛,眩晕,肌肉疼痛,迟缓无力,四肢麻木。

泌尿系统症状:尿少,腰痛,浮肿。

心血管系统症状:心律不齐,血压下降,循环衰竭。

严重者因急性肾衰竭、心血管损害及消化道出血导致死亡。

      

临床应用

①治疗麻风反应

雷公藤干根彻底去除内外两层皮,将木质部切片晒干。每用4钱,加水毫升,文火煎(不加盖)3~4小时,取褐色药液毫升,早晚分服,3~4天为一疗程。

②治疗类风湿性关节炎

用雷公藤(取木质部,法同上)5钱,加水毫升,文火煎2小时(不加盖),得药液毫升,残渣再加水煎取毫升,混合后早晚2次分服,7~10天为一疗程,疗程间停药2~3无治疗50例,用药1~20个疗程不等,多数为5~6个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。

③治疗肺结核及其他慢性肺部疾病

于夏末秋初采根,洗净晒干,切碎。每31.2克雷公藤加水0毫升,以文火煎熬,待煎至约毫升(使每10毫升含生药0.62克)即成。开始每日3次,每次15~20毫升口服,1星期为一疗程;以后视病情与患者体质情况,剂量可略有增减,但每次给药量不宜超过10~25毫升。如服药7~10天后无明显副作用,尚可延长服药时间;但服用时间过长的应短时间停药,一般服用20~30天后停药5~7天。

      

附方

①治风湿关节炎:雷公藤根、叶,捣烂外敷,半小时后即去,否则起泡。(江西《草药手册》)

②治皮肤发痒:雷公藤叶,捣烂,搽敷。(《湖南药物志》)

③治腰带疮:雷公藤花、乌药,研末凋擦患处。(《湖南药物志》)

      

中毒救治

1.应立即停药并及时就医;

2.早期催吐,洗胃,导泻;

3.给予糖皮质激素,如地塞米松5~10mg,加入50%GS40ml中静注,之后1.5mg,每日3次口服;

4.保护肾功能,保持水、电解质平衡,及时纠正酸中毒;

5.抗休克,抗感染,防治心力衰竭,纠正心律失常等对症治疗措施。

注意事项

1.雷公藤是一种剧毒药物,尤其皮部毒性极大,使用时应严格剥净皮部,包括二重皮及树缝中的皮分。

2.内服宜慎。外用敷药时间不可超过半小时,否则起泡。

3.患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用;对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛,尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时,应立即停药。

4.用它制成的雷公藤多苷,有类似激素疗效之特点,对男性精子的生成及活力具有抑制作用。连续服用超过一个半月者,大部分精液中的精子全部失活,但对性功能没有影响;停药两个月后,精子又全部恢复正常。备孕男性应禁用。

5.置干燥保存处。

6.中成药雷公藤多苷片,雷公藤内酯软膏等不易长期应用,用药期间应注意检测肝肾功能。

7.本品应在中医医师指导下辩证使用,请勿自行用药!

THEEND

长按







































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