第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理
一、A1
1、慢性肺源性心脏病，肺、心功能失代偿期最突出的表现是A、休克
B、出血
C、昏迷
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
2、慢性肺源性心脏病（肺心病）患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是A、呼吸困难
B、咯血
C、胸闷、胸痛
D、休克
E、呼吸衰竭与心力衰竭
3、导致肺心病发生的最根本原因是A、肺动脉高压
B、缺氧
C、二氧化碳潴留
D、肺血管重构
E、肺血管痉挛
4、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A、镇静剂
B、祛痰剂
C、解痉平喘药
D、呼吸兴奋剂
E、抗感染药物
5、关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的A、出现水肿，即可使用
B、水肿严重者应迅速利尿
C、应选用作用轻的利尿剂
D、出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失
E、应采取缓慢、持续利尿的原则
6、慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A、呼吸道感染
B、过度劳累
C、摄入钠盐过多
D、心律失常
E、停用洋地黄类制剂
7、肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是A、控制感染，改善通气功能
B、应用利尿剂
C、应用强心剂
D、应用脱水剂
E、糖皮质激素的应用
8、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是A、便于应用呼吸兴奋剂
B、慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
C、缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子
D、氧浓度大于30％易引起氧中毒
E、高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
二、A2
1、患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查PaOmmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是A、有针对性地进行健康教育
B、稳定患者情绪
C、调节室内温、湿度，保持空气流通
D、端坐卧位
E、给予氧气吸入
2、患者女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaOmmHg，PaCOmmHg。此时患者吸氧的浓度应为A、25％～29％
B、35％～40％
C、41％～45％
D、46％～50％
E、51％～60％
3、患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是A、缓慢、大剂量
B、缓慢、中剂量
C、缓慢、小剂量
D、快速、大剂量
E、快速、小剂量
4、患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏次/分，血压/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用A、镇静剂
B、祛痰剂
C、解痉平喘药
D、呼吸兴奋剂
E、抗感染药物
5、患者女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是A、协助患者采取舒适卧位
B、嘱患者生活要有规律
C、减少白天的睡眠时间和次数
D、睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题
E、必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂
6、患者女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg。给患者氧疗时应采取A、立即吸入高浓度氧
B、低浓度、低流量间断给氧
C、低浓度、低流量持续给氧
D、短期给氧
E、高流量给氧
7、患者男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为A、用利尿剂降低心脏前负荷
B、用洋地黄药物增加心脏泵功能
C、用血管扩张剂降低右心前后负荷
D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E、气管插管机械通气
8、患者男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A、29％，2L/min
B、33％，3L/min
C、37％，4L/min
D、41％，5L/min
E、45％，6L/min
9、患者，男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是A、使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过度
B、减轻腹部切口疼痛
C、防止感染向上蔓延
D、减少局部出血
E、减轻心脏负担
10、患者，女性，70岁。咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在A、肺心病右心衰
B、低蛋白血症
C、摄盐过多
D、合并肾炎
E、冠心病
11、某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6kPa（45mmHg），动脉二氧化碳分压10kPa（75mmHg）。应给予哪种氧疗法A、持续低流量、低浓度给氧
B、持续高流量、高浓度给氧
C、间歇低流量、低浓度给氧
D、间歇高流量、高浓度给氧
E、间歇高流量、乙醇湿化给氧
12、某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑A、肺性脑病
B、短暂性脑缺血性发作
C、脑梗死
D、肺部感染
E、洋地黄中毒
13、患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，该患者目前最主要的治疗措施是A、抗生素控制感染
B、应用镇咳药
C、使用利尿剂
D、给予镇静剂
E、使用支气管扩张剂
14、患者女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是A、低流量、低浓度给氧
B、高流量、高浓度给氧
C、低流量、高浓度给氧
D、乙醇湿化给氧
E、加压给氧
15、某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为A、21％
B、29％
C、33％
D、37％
E、41％
16、患者男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用A、低浓度间断吸氧
B、高浓度间断吸氧
C、低浓度持续吸氧
D、高浓度持续吸氧
E、高浓度和低浓度吸氧交替进行
17、张某，患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现：呼吸困难，并有精神、神经症状，给氧方法是A、低流量、低浓度给氧
B、乙醇湿化给氧
C、加压给氧
D、高流量给氧
E、高浓度、高流量持续给氧
18、患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。护士出院指导错误的是A、适当运动
B、坚持腹式呼吸锻炼
C、教会病人和家属有效咳嗽
D、长期服用抗生素
E、避免劳累
19、慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，力促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是A、患者取侧卧位
B、叩击顺序由外向内
C、叩击顺序由下而上
D、叩击者的手扇形张开
E、叩击者手指向掌心微弯曲
三、A3/A4
1、患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。1、护理人员应重点观察
A、体温
B、尿量
C、呼吸、血压、脉搏的变化
D、输液点滴情况
E、患者的饮食状况
2、为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A、体温
B、饮食状况
C、姿势和步态
D、意识状态
E、皮肤、黏膜
3、该患者目前最主要的治疗措施是
A、抗生素控制感染
B、应用镇咳药
C、使用利尿剂
D、给予镇静剂
E、使用支气管扩张剂
2、患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。4、护理人员应重点观察患者的
A、瞳孔
B、24小时尿量
C、饮食状况
D、输液情况
E、呼吸、血压、脉搏变化
5、为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A、体温变化
B、血电解质
C、血气分析
D、皮肤颜色
E、睡眠
3、女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音（-），腹（-），血压正常。6、此时对病人的治疗哪项不宜
A、静脉滴注氯化钾
B、给予镇静剂
C、低流量吸氧
D、给呼吸兴奋剂
E、使用人工呼吸器
7、病人最可能出现了下述哪个并发症
A、呼吸衰竭
B、上消化道出血
C、急性脑出血
D、肾衰竭
E、急性心力衰竭
8、何种卧位可减轻病人的呼吸困难
A、平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、半卧位
E、头低脚高位
第九节 血气胸病人的护理一、A1
1、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、吸氧
B、输血补液
C、气管插管行辅助呼吸
D、立即剖胸探查
E、迅速封闭胸部伤口
2、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要A、立即报告医生
B、用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口
C、把脱出的引流管重新插入
D、给病人吸氧
E、急送手术室处理
3、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者A、深吸气后屏气
B、深呼气后屏气
C、正常呼吸
D、浅呼气后屏气
E、浅吸气后屏气
4、自发性气胸最常见的症状是A、呕吐
B、心悸
C、发热
D、胸痛
E、咳嗽
二、A2
1、男，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即A、吸氧
B、快速静脉输液
C、输血
D、气管切开
E、胸腔穿刺排气
2、一胸外伤病人，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、损伤性血胸
E、机化性血胸
3、慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院，为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是A、避免进食生冷食物
B、不能喝牛奶
C、不能快步行走
D、保持大便通畅
E、坚持低蛋白饮食
三、A3/A4
1、患者男性，18岁，学生。晨跑后突感左胸针刺样疼痛，继之胸闷，呼吸困难。入院查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率次/分，律齐。1、为明确诊断，最佳辅助检查是
A、血常规
B、胸部CT
C、胸部X线
D、ECG
E、血气分析
2、该患者最可能的诊断是
A、心绞痛
B、闭合性气胸
C、开放性气胸
D、肋骨骨折
E、肋间神经痛
2、患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。3、最可能的诊断是
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、创伤性气胸
E、血气胸伴失血性休克
4、首要的急救措施是
A、高流量给氧
B、快速输血补液
C、剖胸探查
D、排气减压
E、气管切开辅助呼吸
5、此时患者的主要护理问题是
A、潜在并发症：休克
B、知识缺乏
C、恐惧
D、营养失调：低于机体需要量
E、清理呼吸道无效
6、若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为
A、剖胸探查
B、持续大流量吸氧
C、增加胸膜腔插管引流
D、人工呼吸机辅助呼吸
E、输血、输液，加强支持治疗
3、男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。7、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A、检查病人的呼吸音是否正常
B、检查引流管是否扭曲
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、看引流管是否有液体引出
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
8、搬动此病人时应
A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、用两把止血钳夹闭引流管
D、嘱病人屏住呼吸
E、注意观察引流液排出情况
9、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A、健侧肺受压迫
B、纵隔向健侧移位
C、静脉衄液回流受阻
D、伤侧胸腔压力不断升高
E、广泛皮下气肿
10、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生，等待处理
4、患者，男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。11、应考虑此患者为
A、开放性气胸
B、闭合性气胸
C、损伤性气胸
D、张力性气胸
E、胸壁软组织刺伤
12、引起患者休克的主要原因是
A、血容量不足
B、伤侧肺完全萎缩
C、纵隔摆动，回心血量减少
D、健侧肺部分受压
E、心脏受压
第十节 呼吸衰竭病人的护理一、A1
1、慢性呼吸衰竭时临床上不可见A、呼吸困难
B、发绀
C、脑出血
D、精神、神经症状
E、心率加快
2、呼吸衰竭的治疗不包括A、控制感染
B、纠正缺氧
C、改善通气
D、止痛治疗
E、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
3、Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是A、头痛
B、上消化道出血
C、蛋白尿
D、精神、神经症状
E、PaCO2降低
4、Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是A、高碳酸血症
B、PaCO2大于50mmHg
C、PaO2小于60mmHg
D、低氧血症伴高碳酸血症
E、通气/血流比例失调
5、呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂A、吸氧后仍有呼吸困难
B、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象
C、吸氧后心率增快、血压下降明显
D、吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时
E、导致呼吸衰竭的原发病因为COPD时
6、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A、发绀
B、呼吸困难
C、心率加快
D、血压下降
E、肝、肾功能损害
7、呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是A、沙丁胺醇
B、酚妥拉明
C、头孢曲松
D、可拉明
E、卡托普利
8、呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是A、大脑
B、心脏
C、肝脏
D、肾脏
E、肺脏
二、A2
1、患者女性，80岁，呼吸衰竭患者，对其的病情观察，下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要A、皮肤
B、血压
C、神志
D、瞳孔
E、心率
2、患者男性，60岁，呼吸衰竭患者，其不可出现下列哪些精神神经症状A、躁动
B、昼眠夜醒
C、血压升高
D、神志恍惚，昏迷
E、腱反射减弱
3、某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等，应考虑为A、脑疝
B、休克
C、抑郁
D、肝性脑病
E、肺性脑病
4、患者女性，肺心病13年，三天前出现呼吸困难明显加重，伴有紫绀，疑为并发呼吸衰竭，请问呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于A、20mmHg
B、30mmHg
C、40mmHg
D、50mmHg
E、60mmHg
5、患者，女性，67岁，肺心病20年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏次/分，血压13/9kPa（98/68mmHg）双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是A、呼吸衰竭
B、急性脑出血
C、急性心力衰竭
D、上消化道出血
E、肾功能衰竭
6、患者女性，慢支20年，一周前因受凉肺部感染诱发呼吸衰竭，患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是A、精神、神经症状
B、发绀
C、休克
D、呼吸困难
E、肝肾功能损害
7、患者男性，30岁，急性喉炎、呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭，其CO2潴留时皮肤及面部征象不表现为A、皮肤干燥
B、皮肤潮红
C、多汗
D、发绀
E、眼球结膜充血水肿
8、患者女性，29岁，因重症哮喘发作2天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭，关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确A、为维持气道通畅应尽早做气管切开
B、持续吸入40%氧可预防氧中毒
C、氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上
D、呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E、当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒
9、患者男性，75岁，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaOmmHg、PaCOmmHg，该患者的氧疗方式为A、2～4L/min鼻导管吸氧
B、2～4L/min间歇吸氧
C、1～2L/min持续鼻导管吸氧
D、低流量间歇吸氧
E、4～6L/min酒精湿化吸氧
10、患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏次/分，血压/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是A、心力衰竭
B、上消化道出血
C、急性肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、DIC
11、患者男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A、肺性脑病先兆
B、呼吸兴奋剂过量
C、痰液堵塞
D、通气量不足
E、呼吸性碱中毒
12、患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaOmmHg，PaCOmmHg。最确切的诊断是A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、肺性脑病
D、代谢性酸中毒
E、DIC
13、患者，男性，66岁，患慢性阻塞性肺气肿多年。近日咳嗽、咳痰、气喘明显，并出现嗜睡、发绀、多汗。查动脉血气：pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压60mmHg。采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A、25%～29%
B、30%～35%
C、35%～40%
D、40%～45%
E、45%～50%
14、某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发了A、脑疝
B、脑瘤
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑炎
三、A3/A4
1、患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaOmmHg，PaCOmmHg。1、该患者最可能的诊断是
A、肺源性心脏病
B、肺炎
C、气胸
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
2、根据疾病性质，患者不可能出现的症状是
A、浅表静脉充盈
B、呼吸困难
C、血压升高
D、球结膜充血水肿
E、皮肤干燥
3、患者氧疗宜选择的吸氧方式是
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间歇吸氧
C、50%乙醇湿化吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、低浓度、低流量持续吸氧
4、采集血气分析标本，操作不正确的是
A、使用2ml无菌干燥注射器
B、抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去
C、无菌操作下抽取动脉血2ml
D、将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住
E、立即送检
2、男，78岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率次/分，可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。5、该患者昏睡最可能的原因是
A、脑出血
B、脑血栓
C、脑梗死
D、肺性脑病
E、代谢性碱中毒
6、对该病人首选的治疗措施是
A、使用利尿剂
B、使用祛痰药物
C、持续低浓度吸氧
D、使用支气管扩张剂
E、气管插管或气管切开
3、患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。7、护士应判断患者最可能发生了
A、急性心肌梗死
B、患者从噩梦中惊醒
C、出现急性心力衰竭
D、呼吸道痉挛导致缺氧
E、痰液堵塞气道导致窒息
8、此时护士最恰当的处理是
A、立即通知医师
B、给予氧气吸入
C、应用呼吸兴奋剂
D、立即清除呼吸道痰液
E、立即配合医生行气管插管
第十一节 急性呼吸窘迫综合征病人的护理一、A1
1、ARDS患者早期易发生的症状为A、肺部阴影
B、呼吸加快
C、明显的发绀
D、肺部啰音
E、呼吸慢而深
二、A2
1、患者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。血气分析结果，动脉血氧分压应A、≤60mmHg
B、≤70mmHg
C、≤80mmHg
D、≤90mmHg
E、≤mmHg
2、患者，女性，24岁，因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其特征性的临床表现为A、呼吸音减弱
B、肺部湿啰音
C、胸部X线改变
D、动脉氧分压下降
E、进行性呼吸困难
3、患者，男性，胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难，怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征，下列对确诊无意义的检查是A、血常规
B、动脉血气分析
C、氧合指数
D、X线胸片
E、动脉血氧分压
4、患者，男性，27岁，吸入有害气体致呼吸困难，双肺大量湿啰音，查血气分析：PaCOmmHg，PaOmmHg，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。早期X线检查结果是A、完全正常
B、无明显改变
C、呈条状阴影
D、呈点状阴影
E、呈片状阴影
5、患者女性，25岁，发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏次/分钟，呼吸28次/分钟，血压/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取A、高浓度吸氧
B、低浓度、低流量间断给氧
C、低浓度、低流量持续给氧
D、短期高压给氧
E、不需给氧
三、A3/A4
1、病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。1、应首先考试诊断
A、输液过量
B、吸入性肺炎
C、心功能不全
D、呼吸窘迫综合征
E、下呼吸道梗阻
2、该病大多数于原发病起病后多久内发生
A、24h
B、32h
C、48h
D、72h
E、15天
第一节 传染病概述一、A1
1、以下哪项不是传染病流行过程的基本条件A、传染源
B、人群易感性
C、传播途径
D、社会因素
E、有特异性免疫力者
2、消化道传染病的主要传播途径是A、水
B、空气
C、飞沫
D、尘埃
E、人体
第二节 流行性感冒病人的护理一、A1
1、预防流感的基本措施是A、增强机体抵抗力
B、减少外出
C、房间定时通风
D、接种疫苗
E、多喝温水
2、流感患者抗病毒治疗使用时间是A、12小时内
B、24小时内
C、32小时内
D、48小时内
E、72小时内
3、流行性感冒的确诊的主要依据是A、发病季节
B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C、病毒分离
D、血凝抑制试验
E、影像学检查
4、老年流感对年龄的定义是A、55岁以上
B、55～60岁
C、60～65岁
D、60岁以下
E、65岁以上
二、A2
1、患者女，25岁。患H1N1型流感，护士为其采集咽拭子标本，时间宜安排在餐前1小时，其原因是A、减轻疼痛
B、防止污染
C、减少口腔细菌
D、保持细菌活力
E、防止呕吐
第三节 麻疹病人的护理一、A1
1、下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是A、隔离休息
B、及早使用抗生素预防并发症
C、居室通风良好，保持适宜的温湿度
D、注意口咽鼻的护理
E、病程发热期间应给予清淡易消化饮食
二、A2
1、患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是A、4天
B、7天
C、10天
D、21天
E、40天
2、患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施A、乙醇擦浴
B、冰袋冷敷
C、冰盐水灌肠降温
D、阿司匹林口服
E、让患儿卧床休息，多饮温开水
3、患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是A、接种麻疹疫苗
B、隔离检疫10天
C、饮用板蓝根冲剂
D、每日室外活动1小时
E、可注射人血丙种球蛋白
4、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了A、肺炎
B、喉炎
C、脑炎
D、心肌炎
E、支气管炎
5、患儿女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是A、房间应经常通风换气
B、隔离至出疹后5天
C、患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时
D、家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家
E、接触的易感儿需隔离观察7天
三、A3/A4
1、患儿男，1岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。1、护士考虑该患儿为麻疹，最重要的体检是
A、体温高热
B、疹间皮肤正常
C、皮疹为红色斑疹
D、皮疹从耳后发际处开始出现
E、在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见白色点
2、护士指导家长采取的隔离措施中正确的是
A、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天
B、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天
C、如有并发症，隔离至出疹后15天
D、患儿的玩具应清洁后再保管起来
E、患儿的衣被应暴晒1小时
2、1岁半男婴，发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温40℃，心肺正常。3、护士考虑该患儿最有可能的诊断是
A、风疹
B、麻疹
C、猩红热
D、幼儿急疹
E、水痘
4、护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是
A、无色素沉着，无脱屑
B、有色素沉着，无脱屑
C、无色素沉着，有脱屑
D、有色素沉着，有脱屑
E、有色素沉着，有疤痕
5、护士指导家长患儿应隔离至出疹后
A、3天
B、5天
C、7天
D、10天
E、14天
第四节 水痘病人的护理一、A2
1、4岁幼儿接触过水痘患儿，因其未患过水痘，该幼儿在家隔离观察的时间应为A、5周
B、4周
C、3周
D、2周
E、1周
2、患儿女。8岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是A、指导其可隔衣物挠抓皮疹患处
B、皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染
C、局部可涂抹地塞米松霜
D、遵医嘱口服抗组胺药物
E、皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂
3、患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是A、局部涂2％碘酊
B、局部涂液体石蜡
C、局部涂地塞米松霜
D、局部涂炉甘石洗剂
E、局部涂金霉素鱼肝油
第五节 流行性腮腺炎病人的护理一、A1
1、对于接触过流行性腮腺炎易感儿童的观察时间是A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
二、A2
1、患儿，6岁，高热2天，腮腺肿大2天。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是A、SIgA
B、抗核抗体
C、IgE
D、IgG
E、IgM
2、患儿女，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士指导家长为女儿选择饮食正确的是A、鼓励患儿多饮水
B、可每日给适量干果
C、可选择高纤维食品
D、可选择高热量的牛肉
E、选择刺激唾液分泌的酸味食物
3、患儿男，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士给予健康指导不正确的是A、鼓励患儿多饮水
B、睾丸肿痛时可用丁字带
C、忌酸、辣、硬而干燥的食物
D、本病为自限性疾病，无特殊疗法
E、如合并脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素
4、患儿女，6岁，患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑该患儿可能并发了A、喉炎
B、胰腺炎
C、心肌炎
D、脑膜脑炎
E、支气管炎
5、患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点鐧界櫆椋庢渶濂藉尰闄?鍖椾含鍝鐧界櫆椋庢渶涓撲笟
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