执医考点每日学习十二指肠溃疡与胃溃疡

消化性溃疡是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。以胃、十二指肠球部最为常见。这期我们就来对比着说说十二指肠溃疡与胃溃疡各自的特点。

十二指肠溃疡（DU）

好发部位：十二指肠球部（前壁较常见）

发病年龄：青壮年

发病机理：主要因为侵袭因素增强，基础胃酸分泌量（BAO）增高，最大胃酸分泌量（MAO）增高。

病因特点：Hp检出率90%~%，5%的十二指肠溃疡与非甾体抗炎药（NSAIDs）有关，与应激关系不明显，O型血易患。

腹痛规律：餐前痛，进餐后缓解，餐后2~4小时再痛（疼痛→进食→缓解），饥饿痛与夜间痛多见，节律性疼痛多见。

其他特点：不癌变，复发率高。

胃溃疡（GU）

好发部位：胃角和胃窦小弯

发病年龄：中老年

发病机理：主要因为黏膜屏障保护因素减弱，基础胃酸分泌量（BAO）正常或偏低，最大胃酸分泌量（MAO）正常或偏低。

病因特点：Hp检出率80%~90%，25%的胃溃疡与非甾体抗炎药（NSAIDs）有关，与应激关系明显，高盐饮食易者患胃溃疡。

腹痛规律：餐后1小时疼痛，1~2小时逐渐缓解，下次进餐再痛（进食→疼痛→缓解），多为进食痛，夜间痛少见，节律性疼痛少见。

其他特点：癌变率1%左右，复发率低。

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长按







































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