中医辨证治疗干燥综合征，首先应遵循“燥者濡之”、“燥者润之”的原则，扶正祛邪，调理脏腑气血阴阳，通达气机。法当滋阴润燥，益气养血，同时兼顾清热、祛瘀、通络，根据具体病理变化和个体差异不同而有所侧重。虚者扶正为主，滋阴润燥、补气生津、益气养血等；实者祛邪为主，清热解毒、活血化瘀等；虚实夹杂者，扶正祛邪兼顾，活血养血润燥等。滋阴润燥应以甘寒凉润为主，慎用苦寒，也不宜过用滋腻之品。在治疗中，要重视本病的双重性与复杂性，并注意顾护胃气。
（1）阴虚热毒证：口干，双目赤涩热灼，咽干咽痛，肢体关节热痛，肌肤红斑；发颐或瘰疬，口苦，口臭，齿龈肿痛，鼻干鼻衄，大便干结，小便黄赤；舌质干红，苔少或黄燥；脉弦细数。治法：清热解毒，滋阴润燥。方药：化斑汤（《温病条辨》）加减。
（2）阴虚血瘀证：口干目涩，孔窍干燥，肢体关节枯削刺痛，五心烦热，肌肤甲错、瘀斑瘀点；口干但欲漱水不欲咽，两目红赤或有异物感，面色晦暗，痛有定处，腰膝酸软，颧红盗汗，失眠多梦，发干齿枯脱块，大便干结，尿少黄；舌质暗红或有瘀斑点，苔光或薄黄燥；脉虚而涩，或沉、细涩。治法：养阴润燥，活血化瘀。方药：桃红四物汤（《医宗金鉴》）合增液汤（《温病条辨》）加减。
（3）阴虚津亏证：为燥痹的基本证型，因燥邪所伤脏腑不同，可分为几个亚型。
①肺阴亏虚证：口干鼻燥，肢体关节枯削疼痛，咳嗽少痰，盗汗；咽喉燥痛，声音嘶哑失声，双目干涩，皮肤干燥，心烦、午后低热或手足心热，失眠多梦，大便秘结。舌质红，少苔；脉沉细数，或细数。治法：滋阴润肺，清热生津。方药：百合固金汤（《慎斋遗书》）合贝母瓜蒌散（《医学心悟》）加减。
②心阴亏虚证：口眼干燥，唇舌燥裂，心悸、怔忡，肢体关节枯削疼痛，胸闷胸痛；心烦躁扰不宁，惊惕多梦，或忐忑不安，低热，小便短少，唇色发绀；舌红少津，或无苔，或舌光剥；脉细涩，或结代。治法：滋阴润燥，补心安神。方药：天王补心丹（《校注妇人良方》）加减。
③胃阴亏虚证：眼干口燥，肢体关节枯削疼痛，时时饮水，胃脘隐痛；少泪少唾，进干食需水送服，齿浮齿衄，纳呆食少，干呕呃逆，大便干结；舌红少津，或有裂纹，苔薄净，或花剥苔，或镜面舌；脉细，或细数。治法：益胃生津，养阴润燥。方药：益胃汤（《温病条辨》）合玉女煎（《景岳全书》）加减。
④肝肾阴虚证：口干目涩，肢体关节枯削疼痛，头晕目眩耳鸣，腰膝酸软；视物模糊，胸胁隐痛，爪甲枯槁，五心烦热，骨蒸盗汗，筋脉挛急，夜寐不宁，男子遗精，女子月经量少，阴道干涩；舌质红，少苔；脉沉弦，或细数。治法：滋养肝肾，养阴生津。方药：六味地黄汤（《小儿药证直诀》）合一贯煎（《续名医类案》）加减。
（4）气虚津亏证：孔窍干燥，神疲乏力，肢体关节酸痛；七窍干涩，倦怠嗜卧，腹胀，食少纳呆，心悸气短，汗出，大便不畅或无力；舌质淡红或淡白，边有齿痕，苔少或无苔；脉沉细无力。治法：补气生津，增液润燥。方药：补中益气汤（《脾胃论》）合增液汤（《温病条辨》）加减。
赞赏
当前时间： 
E-Mail: