翻译者:庞琳烜,医院临床免疫科
研究目的
评价超声对原发性干燥综合征患者的诊断价值,并与腮腺及唇腺活检、抗SSA/Ro抗体水平及分类标准进行比较,评价超声对原发性干燥综合征的诊断价值。
研究方法
该研究对例门诊怀疑原发性干燥综合征患者进行唾液腺超声检查,通过超声下实质回声增强、均匀性、低回声区、高回声区、唾液腺边缘的清晰和反射,根据Hocevar评分法得分,总超声评分计算这些表现的总和(范围0-48分)。
研究结果
唾液腺超声与腮腺、唇腺活检的绝对一致性良好。唾液腺超声阴性可预测腮腺活检阴性,唾液腺超声阳性可预测唇腺活检阳性。与分类标准(AECG)诊断标准组比较,绝对一致性良好,敏感性71%,特异性占92%;与(ACR)诊断标准组比较,绝对一致性良好,敏感性为86%,特异性为92%;与(ACR/EULAR)诊断标准组比较,绝对一致性良好,敏感性为67%,特异性为94%。超声结果阳性可预测诊断,但阴性结果不能排除诊断。阳性超声结果和阳性自身抗体与阴性超声结果和阴性自身抗体的组合对诊断原发性干燥综合证与非原发性干燥综合征有较高预测价值。
研究结论
超声预测腮腺、唇腺活检、自身抗体的异常的准确性良好,腮腺或唇腺活检阳性的患者的总超声评分显著高于腮腺或唇腺活检阴性的患者;超声预测AECG标准、ACR标准、ACR/EULAR标准的准确性良好,根据分类标准,诊断原发性干燥综合征的患者总超声评分显著高于非原发性干燥综合征的患者。
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