不到40岁,高血压了怎么办别着急,听医生

前段时间在网上看到有人问，”不到40岁就诊断了高血压，应该怎么办？”

看到这个问题，我其实首先想到的并不是急于去告诉他“你应该怎么吃，怎么运动，怎么吃药”，而是看到了他内心的焦虑。

对于一个快40岁的人来说，正值年轻力壮，上有老下有小，这时突然被告知得了一个慢性病，还得长期吃药，甚至可能要吃一辈子的药，心理上确实一时难以接受，不知道以后该怎么办才好，担心、害怕、焦虑……各种负面心理接踵而来。有这样的心理反应是再正常不过的事情了。

事实上，高血压并没有你想的那么可怕。为什么这么说呢？别着急，听我慢慢给你道来。

一、正确认识高血压

高血压是一种以血压升高为特征的心血管综合征。在没有吃降压药的情况下，非同日诊室测量血压，如果收缩压（高压）大于等于40mmHg，或舒张压（低压）≥90mmHg就可诊断为高血压。

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压

原发性高血压

也就是我们平时习惯上口中经过所说的高血压，是指没有确定的疾病或病因引起的高血压，是由多种危险因素相互作用导致的结果。

目前已知的危险因素有遗传因素、饮食不均衡、体重增加、缺乏运动、吸烟、过量饮酒、血脂异常、血糖异常、长期精神紧张等；

其中饮食不均衡、缺乏运动、体重增加是导致近年来高血压患病率越来越多、越来越年轻的重要原因。

继发性高血压

是指有确切疾病或病因引起的血压升高。

常见的疾病有肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等。

这时的高血压其实只是这些疾病的一个临床表现，所以积极治疗这些原发疾病，血压也会相应降下来。这部分高血压只占大约5%。

高血压是导致心血管疾病最重要的危险因素，可能导致心、肾、脑、眼等靶器官的损害。

目前我们虽然不能治愈高血压，但通过改善生活方式和（或）服用降压药物可以防止血压升高，从而减少并发症的发生。所以，高血压是一种可防、可控的疾病，并没有想象的那么可怕。

越来越多的研究表明，高血压与焦虑症有着密切的联系。高血压会引起焦虑症，反过来，焦虑症也会加重高血压。所以，不幸得了高血压，首先并不是急于把血压降至正常范围，而是在正确认识高血压后，从心理上真正接纳这个疾病。当你与高血压“和平共处”时，这时才更有利于血压控制，才会“它（血压）好，你也好"。

当你开始接纳高血压，并且不会因此而影响到自己的心情，这时就是你开始真正与高血压“和平共处”的时候，需要你长期坚持下去。主要从两个方面控制血压。

一方面是改善生活方式

也就是改变那些导致血压升高的危险因素，比如少盐高钾饮食、适当运动、控制体重、戒烟限酒、规律作息等等。

每天摄入钠盐的含量应低于6g，控制红肉（猪肉、牛羊肉等）、适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入；

每周可进行中等强度运动3~5天，每次30~60分钟，如慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球、打太极拳、爬山等；

戒烟、限制饮酒（每日摄入酒精含量男性＜25ml，女性＜5ml）；

体质指数（BMI）控制在8.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm，女性＜85cm；

保证充足的睡眠（每天6~7小时）；

适当放松自己、轻松愉悦的心情

另一方面是规律服用降压药

常用的有五大类降压药，即沙坦类、普利类、β受体阻滞剂、地平类、利尿剂。每一类降压药都有相应的适应症。需不需要服用降压药，服用哪种降压药物，都需要根据具体情况，在医生的指导选择适合自己病情的降压药。但请您记住，没有最好的降压药，只有最适合自己的降压药。

坚持规范、定期找医生随访更有利于长期、平稳控制血压。

测量血压

每位高血压患者都应该清楚自己的血压水平以及控制目标（如无其他合并症，年龄在65岁以下，一般血压控制在40/90mmHg以下），即使没有任何感觉、血压正常也应该定期测量血压(每月2~4次），以便及时发现有无异常并在医生的指导下作出降压方案的调整。

每个月到社康中心购买降压药、随访血压，有一个您熟悉的医生帮助您一起管理血压，是最好的选择。

定期体检

每年一次的体检也是非常有必要的，可以更好、更早的评估是否出现了并发症，从而得到及早地治疗。

按照《国家基本公共卫生服务规范》的规定，有高血压或糖尿病的居民可在社康中心每年进行一次免费慢病体检，包括一般体格检查、血常规、尿常规、生化、心电图等。

为更好地服务居民，凡是纳入海富社康中心管理的慢病居民，每天都可至全科门诊找医生完成体检。

文字：杨浩

编辑：杨浩

审核：赖建斌

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