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医院订阅哦！血压与高血压

血压是指血液在血管中流动时，对单位面积血管壁产生的压力；心脏收缩时血液对血管壁产生的压力称为收缩压，心脏舒张时血液对血管壁产生的压力称为舒张压。血压的表示方法为收缩压/舒张压，常用单位为mmHg。

当血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时，即为高血压。需注意测量血压前患者需静坐至少5分钟，且将血压袖带与心脏保持同一水平。

高血压分为原发性和继发性

原发性高血压即原因不明的高血压，约90﹪的高血压患者属于此类。无法根治，需长期服用药物控制血压，以防止并发症的发生。

由于某些内分泌、肾脏或血管疾病等引起的高血压属于继发性高血压，约占整个高血压患者的5﹪～10﹪，此类患者通过治疗其原发病，可以治愈或缓解高血压。

学会判断高血压的严重程度

判断高血压的严重程度不应以症状的严重程度为判断标准，且大多数高血压没有明显症状，仅有少数高血压患者会出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等，而应以血压的高低及病程的长短和有无并发症为标准：

1.以血压的高低为标准分为3级2.以有无并发症为标准分为三期

一期：有高血压，但无心、脑、肾病变

二期：有高血压，并伴有下述的任何一项：左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高

三期：有高血压，且合并心、脑、肾等脏器的病变或功能衰竭

究竟为什么会产生高血压？

1.过多的盐分：食物或食盐中的钠离子会使水留滞体内，使身体血量增加，血压升高；

2.浓茶、烟、咖啡：烟中的尼古丁会造成血管的收缩；浓茶及咖啡会刺激交感神经，使血压上升；

3.情绪波动、运动：均会使血压上升；

4.遗传因素：高血压与遗传有关，父母患有高血压者，其子女今后患高血压的概率极高；

5.其它：年龄、肥胖、气候、血压测量的时间及睡眠充足与否，均会影响血压值。

那么问题来了！如何治疗高血压？首先，做好降压治疗的准备1.了解自己目前有无其它合并疾病

应了解自己是否合并高脂血症、糖尿病以及有无心、脑、肾等靶器官损害

2.了解自己的血压应控制在什么水平

一般患者血压控制在＜/80mmHg即可，如果合并糖尿病或慢性肾脏疾病患者则应控制在/80mmHg

3.学会自己监测血压

①测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松

②室内温度适宜，安静休息5～10分钟后测量

③如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面

④连续测量2次，每次间隔1分钟以上，取平均值

⑤注意记录测量结果，以便与医生沟通

其次，高血压的药物治疗

目前有许多安全且有效的降压药，医生会根据病情选择最适合病人的药物来控制血压，好的降压药能够使血压维持在正常水平，24小时平稳降压，安全性好，无药物间相互作用。

服用降压药物使血压降至正常并不意味着高血压已治愈，降压药物不能随便停用，需长期服用，有助于保护心、脑、肾等重要脏器，减少心肌梗死、卒中、肾衰竭等不良事件发生，降低死亡率。

“注意事项”01按时服药，规律监测血压水平

①每天应按时服药，用药不规律会造成血压波动大，诱发心脑血管意外

②每日测量血压1～2次，尤其是清晨血压，并将测量结果记录下来，于复诊时提供给医生做为参考

02血压正常后怎么办①血压降至正常并不意味着高血压已治愈，不要随便停药②可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类③定期进行门诊复查，最好每月一次03降压药要长期坚持服用

①血压降至正常后，继续服用降压药不会使血压降至更低

②使用降压药使血压降至正常，是由于药力在控制血压，并非高血压本身已经治愈

③长期坚持用药使您终身获益，有助于保护心、脑、肾等重要脏器，减少心肌梗死、卒中、肾衰竭等不良事件发生，降低死亡率

04避免陷入降压治疗的误区①不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表②不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药③不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说高血压患者的健康生活style合理膳食

（1）低盐饮食：世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量不超过6克，低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱。如果每天食盐多摄入2克，则收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg

（2）低脂饮食：应减少饱和脂肪酸如奶油、动物脂肪等的摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、动物内脏等，每人每天烹调用油25克。应增加摄入不饱和脂肪酸，如用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油，每周吃2次鱼等

（3）低热量：应控制每天摄入的总热量，少吃甜食、点心等高热量食物，做到粗粮、细粮搭配，减少主食摄入量，每日多进食新鲜蔬菜（g）、水果（g）

适度运动

适度、规律的体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg

（1）运动原则

有序：循序渐进

有度：根据自身年龄和体质适度运动

有恒：经常地、规律地运动

（2）运动形式：提倡有氧运动如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等

（3）运动的适宜时间：高血压患者适宜的运动时间为傍晚而非早晨，因为高血压患者常有晨间血压波动，早晨4～6点是恶性事件的高发时段，早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件。

控制体重

应将体重指数（BMI）控制在25kg/m2以下

（1）避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏

（2）避免过多摄入糖、饮料和点心

（3）避免快餐食品，如薯条、炸鸡

（4）多吃蔬菜、粗粮和水果

（5）坚持规律运动

戒烟限酒

（1）吸烟使心脏病的危险增加2-4倍

（2）限酒可降低收缩压2-4mmHg，每日饮酒量葡萄酒、绍兴酒在ml以内，60度白酒在25ml以内，啤酒ml以内

生活规律，保持精神愉快

（1）得了高血压要重视，但不要紧张

（2）平时要保持乐观的心情，知足常乐

（3）注意缓解精神压力和紧张情绪，避免情绪波动

医师介绍：

刘芳，现任医院心脏内科副主任医师、超声心动图室主任。主治高血压、冠心病、心肌疾病的临床诊治及心血管疾病的超声心动图诊断。主要研究方向为动脉粥样硬化性心血管疾病的诊断及防治及超声心动图在心血管疾病中的诊治。

周一、周四上午门诊，周四上午为高血压门诊。

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