烟台高血压糖尿病患者福音报销比例最

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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉通讯员王洋

28日，记者从烟台市医保局获悉，报销比例、最高限额双提高，患者和家属也不用多跑腿就能顺利报销并且用上有保障的药品，烟台高血压和糖尿病患者切实享受到了医保政策福利。

居民医保参保人孙先生患有糖尿病，一年内在门诊配的降糖药有多元，按照以往的“两病”保障政策，他最多可以通过医保报销元。今年7月1日起，烟台市医保局开展了深化城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障和健康管理专项行动后，提高了两病的待遇水平，一个年度内最多可报销的额度提高到了元，这样孙先生又省下了元。

提高报销比例和最高支付限额

据了解，居民医保高血压、糖尿病门诊用药保障政策主要针对病情相对较轻、没有其他并发症的患者，但需要门诊长期用药的居民医保参保患者。年，烟台市医保局出台政策，将参加居民医保的高血压、糖尿病患者，其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药费用统一纳入医保支付，按照这一政策，参加居民医保的高血压、糖尿病患者，在定点基层医疗机构就医购药，报销比例为50%，一年最多分别能报销和元。但对于部分高血压、糖尿病患者来说，元、元的额度仍显得“捉襟见肘”。

今年6月份，烟台市医保局开展专项行动后，进一步提高了医保报销水平，报销比例由50%提高至60%。同时，提高报销“封顶线”，一、二档缴费的高血压患者年最高报销限额由、元统一提高至元，一、二档缴费的糖尿病患者（含使用胰岛素治疗）年最高报销限额由、元统一提高至元，合并高血压糖尿病的一、二档缴费患者年最高报销限额由、元统一提高至元，减轻患者的医疗负担。

简化认定程序，市民不用多跑腿

“‘两病’门诊用药保障机制从年12月份开始实施，以往需要个人到医疗机构进行诊断鉴定，通过后再登记为‘两病’人员。部分患者不知道这项医保政策，不去申请就无法享受相关的待遇。”烟台市医保局工作人员说。

为方便患者就医开药，今年6月起，烟台市医保局会同有关部门协同发力，简化了“两病”患者的认定程序，烟台市医保局对卫健部门提供的规范化管理“两病”人员进行梳理比对后，将其中烟台市50万名居民医保参保人员整体直接纳入“两病”保障。这意味着，只要居民参保人员成为规范化管理的“两病”人员，就自动被纳入“两病”保障范围，不需要再对“两病”用药保障进行资格申请和审核。同时，烟台市医保局还通过门诊慢病、普通门诊等方式保障“两病”患者，报销医疗费用达1.5亿元，增强基本医保门诊保障能力，减轻患者门诊用药费用负担。

此外，烟台市医保局综合施策，通过降低药品首先自付比例、药品集中带量采购等措施，降低患者购药支出。