世界高血压日丨吃了降压药，高血压为何还是

5月14日是世界高血压日。年《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，年我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，就是说，每4个成年人当中就有一个高血压。

高血压是不可小觑的疾病，严重时可能引发心梗、脑溢血、动脉硬化、肾衰和失明。有些情况下，久高不降的血压连降压药也帮不了你！就让小编来揭露这些高血压背后的“黑手”吧！

1睡觉打呼噜

一名50多岁的男性高血压患者，服用了4种降压药，血压却始终居高不下。

患者起初因为感冒到呼吸内科就诊，问诊的时候，无意中说起自己血压高但控制不理想。经医生仔细询问得知，患者有打鼾的现象。进一步检查发现，病人患有睡眠呼吸暂停综合征，此病正是其高血压症状的元凶。

在医生的指导下，患者晚间睡觉时使用无创呼吸机。神奇的事情发生了，次日，患者的血压恢复正常。

研究数据显示，睡眠呼吸暂停综合征与血压双重影响，约50%的睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，至少30%的高血压患者伴有睡眠呼吸暂停综合征。

专家解释，正常人的夜间血压比白天下降10%至20%，早晨血压比下午低是人体的重要保护性机制。而鼾症患者高血压则表现为夜间高、白天低，晨起高、下午低。这是由于睡眠呼吸暂停时的憋气和惊醒，全身组织器官反复缺血、缺氧引起交感神经兴奋，使外周血管收缩，导致血压升高。

小编提醒：平时有打呼噜、睡眠中伴随呼吸反复暂停者需警惕引发高血压。

35岁的刘先生本是一名运动爱好者，身体素质不错，但近一年来频频气喘，血压也莫名其妙升高了，吃降压药也没效果，他不得不放弃自己心爱的运动。

经检查发现，他的病根其实出在主动脉，这根大血管严重缩窄导致患者出现高血压症状，严重时还会给刘先生带来生命危险。

有些血管畸形病变也会使血压升高，通常降压药作用不大。本网采访得知，主动脉狭窄患者的高血压可以说是从胎儿期带来的，这种先天性大血管畸形会引发继发性高血压。所有患儿小时候血压都不正常，但有的患者平时可能没什么症状。到了青少年或成年期，由于高血压导致的心力衰竭、肾功能不全、急性脑血管病等加重，病人因为这些心血管病就诊才有机会发现高血压。

小编提醒：对于这种情况，必须要通过放支架的方式把缩窄的地方打开，病情更严重者还需把主动脉瓣切除，放置人造血管。

20来岁的年轻小伙小曾前几天出现心跳加快的情况，在医院量血压发现特别高，但自己家族并没有高血压病史啊？经检查发现，小伙子是甲状腺出了问题。

可能有些人不理解，为何甲状腺会与血压扯上关系？本网采访得知，甲状腺疾病中，甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退都可能伴随高血压症状。甲状腺功能亢进患者一般以收缩压升高为主；甲状腺功能减退患者则以舒张压增高为主。还有些患者有甲状腺炎，开始是甲亢后来又变成甲减，在这个过程中，患者不但血压高而且血压波动大。

小编提醒：家里没有高血压病史的患者，可查查自己有没有甲状腺疾病！若患有甲状腺疾病，忌食海鲜、辣椒、羊肉等辛辣刺激类食物，还要多休息避免劳累。

58岁的邱先生与高血压斗争已经10年有余。十多年来他一直依靠降血压药物控制血压，但效果不太理想。今年3月，邱先生颈椎疼痛、四肢乏力、行走和在床上翻身也变得十分困难，医院骨科彻底解决“颈椎病”问题。

医院对邱先生进行了血压及血钾等方面的检查，发现他血钾明显偏低，并伴有碱中毒等症状。骨科医生怀疑其患的是继发性高血压。进一步检查，最终确诊为肾上腺肿瘤。

接诊医生表示，正是肾上腺瘤引发了原发性醛固酮增多症，从而导致继发性高血压。

原发性醛固酮增多症，是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，导致醛固酮分泌增多所致，醛固酮增多症的患病率在人群中约为1%~10%。由于醛固酮是调节血压的重要激素之一，分泌过多会造成血压波动，这也是邱先生患高血压的原因。

小编提醒：身体肥胖、皮肤有“肥胖纹”的人就诊时如发现血压浮动大、四肢无力、血钾有变化、血尿或明显蛋白尿时，医院的内分泌科进行相关检查，而不是一味地依赖降压药品。

除此之外，肾上腺皮质肿瘤、髓质肿瘤及肾动脉狭窄、原发性血管炎等都会引起高血压，症状有阵发性高血压、肌无力、低血钾等。嗜铬细胞瘤和皮质醇增多症这两种藏在高血压背后的肾脏病也很多见。因此，当出现血压久高不降时，医院检查清楚，在医生的建议下，对症治疗。

来源：新华网