原发性和继发性高血压有何区别

1,原发性高血压也叫高血压病,是一种独立的疾病,有着自己的病因,发生发展转归的规律和临床表现.临床上主要表现为动脉血压的升高.占人群高血压患者的90%以上,目前发病机理尚未完全明了,主要依据排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断为原发性高血压(高血压病).动脉血压的升高主要是因外周小动脉阻力增高所致,同时有不同程度的血容量和心输出量的增加.晚期常导致心,脑,肾等脏器受累发生高血压心脏病,心力衰竭,肾功能障碍,脑出血等严重并发症.原发性高血压的治疗主要是降低血压同时防止并发症的发生.原发性高血压患者致死原因为脑血管意外,心血管意外和肾功能不全,我国以脑血管意外为多见,心力衰竭和尿毒症次之,而欧美国家以心力衰竭多见,脑血管意外和尿毒症次之.2,继发性高血压继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压.只占人群高血压的5%～10%.血压升高仅是这些疾病的一个临床表现.继发性高血压的临床表现,并发和后果与原发性高血压相似.常见的引起继发性高血压的原因有：A.肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾动脉狭窄等；B.大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄),多发性大动脉炎等；C.妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠；D.内分泌性病变,如嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症等；E.脑部疾患,如脑瘤,脑部创伤等；F.药源性因素,如长期口服避孕药,器官移植长期应用激素等.与原发性高血压的治疗不同,继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高,单用降压药治疗效果不佳.有些原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊治疗方案 　　原发性高血压经过治疗使血压控制在正常范围内,可使脑卒中,心力衰竭发生率和病死率降低,使肾功能得以保持甚至改善.近年来的研究进一步提示,经降压治疗可能使冠心病病死率降低.因此,对原发性高血压治疗的目标应该是：降低血压,使血压降至正常范围；防止或减少新脑血管及肾脏并发症,降低病死率和病残率非药物治疗 　　适用于各级高血压患者.第1级高血压如无糖尿病,靶器官损害即以此为主要治疗.非药物方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利. 　　1,合理膳食 　　（1）限制钠盐摄入,首先要减少烹调用盐,每人每日食盐以不超过6g为宜. 　　（2）减少膳食脂肪,补充适量蛋白质,多吃素菜和水果,摄入足量的钾,镁,钙. 　　（3）限制饮酒酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关,高血压患者应戒酒或严格限制.