有病没病都要关注血压健康世界高血压日

时间:2016-11-23 10:03:57 来源:继发性高血压

量高血压不能跟着感觉走   高血压是我国发病率最高的疾病之一,患病人数据估计可高达2.5亿。随着社会的发展,人们吃的高油高盐食物越来越多,运动越来越少,生活经济上的压力越来越大,这些因素都造成了高血压疾病逐渐年轻化。高血压会对心脏、肾脏等多个器官造成损伤,也是脑卒中的第一位危险因素;相对而言,高血压的知晓率却不尽如人意,部分患者症状并不明显,没有头晕、头痛、头皮发麻等不适症状,但偶然一查却发现收缩压已经很高,甚至处于危险的范围。因此,防治高血压,首先要从了解自己的血压开始。   对于普通人,如果没有症状,每年体检时查一次血压也就可以了,不要漏掉这一项;但如果父母或其他有血缘关系的家庭成员患病,尤其是多位亲属患高血压,那么自己患病的几率将明显上升,如果有头晕、头痛的症状就可考虑是否血压增高造成的,即便没有症状也建议最好每半年查一次血压,比普通人测的更勤一些;如果已经确诊是高血压患者,建议最少一周测量一次,有些患者“跟着感觉走”,觉得吃药后没症状就不再   高血压病不是遗传性疾病,但它具有遗传相关性。需要明确指出的是,遗传的并不是高血压疾病本身,而是上一代的高血压疾病易患体质。   父母均患有高血压病者,其子女今后患高血压病概率高达46%,还有一些因素与高血压病发病有关,如高脂血症、肥胖、糖尿病、高盐饮食等。2口感比较咸易患高血压▼   随着健康科普的普及,很多人都了解到高钠饮食是导致血压升高的关键因素之一,摄入的钠越多,高血压的危险就会更大一些。食盐的主要成分就是氯化钠,国际上早就已经推荐每人每日食盐的摄入量是不超过每日6克,但是我国传统饮食习惯上就是“北咸南甜”,以北京为例,城镇居民平均每天吃盐12克,广大农村地区或者口味重的地区超过13克更是不足为奇。也就是说,我国居民(特别是北方人)每日钠摄入量普遍是超量的,天天吃食堂的朋友也不例外哟!但做菜少放一半的盐,虽然健康了,但吃货们口味上肯定不能接受,因此就有了“低钠盐”。3超重/肥胖患病率升高▼   肥胖者血液中过多的游离脂肪酸引起胰岛素抵抗、血三酰甘油水平升高和炎性因子增加等,造成机体损害。肥胖者患高血压和糖尿病的危险,分别是正常体质量者的3.0倍和2.5倍。身体越胖,心输出量就越大,血压就随之越高。4吸烟/嗜酒高血压找上门▼   烟雾中的有害物质可引发动脉粥样硬化,使血压升高;高血压的患病率随饮酒量增加而增加,高血压患者中5%~10%是由过量饮酒引起的。少量饮酒后短时间内血压下降,但随后会升高。大量饮酒刺激交感神经兴奋,心跳加快,血压升高及血压波动性增大。5精神压力大血管压力大▼   生气、兴奋、害怕或精神承受压力时,血压就会暂时上升。长期承受压力或无法有效地应付,就会比较容易患上高血压。高血压如何伤器脏无视高血压小心你的心   高血压是冠心病的主要危险因素之一,研究显示,收缩压~mmHg时,冠心病相对危险比<mmHg者增高40%,~mmHg者增加1.3倍。   长期的血压增高使全身动脉血管硬化,产生斑块,尤以冠状动脉明显,血管腔变得狭窄,血液供应减少,心脏得不到充足的血液供应,导致冠心病。当血压突然升高时,可能使斑块破裂、脱落,形成血栓,导致心梗甚至猝死。   长期高血压不治疗,有50%死于冠心病。长期高血压能够引起肾病长期慢性的高血压造成的肾损害往往是良性小动脉肾硬化,临床上首先是由于肾小管间质缺血造成的尿浓缩功能减退,患者夜尿增多,尿检可见小管性蛋白增多,且一般2g/24h.随着病程延长,病情缓慢进展,表现为肾小球滤过率下降,而尿蛋白增多不明显,一般不伴有血尿。如果发生了高血压危症,也就是恶性高血压伴随有高血压靶器官的损害,肾脏损伤的表现一般称为恶性小动脉肾硬化,包括急性发生的蛋白尿增多,血尿和肾功能衰竭。因为此时的蛋白尿可以是大量的,达到肾病综合征范围,血尿也可以是肉眼血尿,所以需要与肾小球疾病进行鉴别。血压波动大,最容易患脑中风血压有时候就像洪水一样,如果洪水涨上来,最容易决堤的时候并不是水位保持在较高位置的时候,而是洪水退下去一段,然后再次涨上来,此时是管涌最容易形成的时候。血压亦是如此,血压忽然升高,然后恢复正常,不久后再次升高,这时最危险。这种危险还在于,突然升高的血压和急速流动的血液容易将附着在血管分叉处的附着斑块冲坏,导致斑块中的物质进入大脑血管。   需要明确的是,所谓血压波动大,并不是指压差大小,而是收缩压也就是人们常说的“高压”不稳。70%的高血压患者,都有眼底病变眼底视网膜是全身唯一一处医生可以直接用肉眼就能看到动静脉血管的部位。而血压过高会导致动脉硬化,从而造成血管壁弹性不好   当然,眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关,随着血压下降和控制,眼底出血、渗出等病变也逐渐好转,一般效果都不错,但到晚期效果较差。若血压又升高,眼底病变还可出现,不断加重。   所以,一旦确诊为高血压,患者最好每隔3-6个月检查一次眼底。牢记日常保健法药物治疗外饮食预防及运动疗法十分重要   饮食预防   (1)盐类与高血压最密切有关的是Na+,人群平均血压水平与食盐食用量相关,减少每日食用食盐量可使血压降低。吃饭中K+、Ca++食用不够、Na+/K+比例增高时易患高血压,高K+高Ca++饮食可能降低高血压的发病率。   (2)脂肪酸与氨基酸:降低脂肪食用总量,加大不饱和脂肪酸的成份,降低饱和脂肪酸比例可使人群平均血压降低。动物实验看见食用含硫氨基酸的鱼类蛋白质可防止血压增高。   (3)长期喝酒者高血压的患病率增高,而且与喝酒量呈正比。   (4)咖啡、茶叶等饮品、长期服用某些药物如咳喘感冒片、消咳宁、泼尼松、男性激素、女性激素、含甘草成分的药物、医治关节炎的药物、甲状腺素制剂等等,有使血压增高的危险。   运动疗法   降压运动排行榜   不是所有的运动都有降压之功,只有步行、慢跑、骑车、游泳、慢节奏的交谊舞和体操等有氧运动才能担此重任,要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。以下几项运动尤其值得推荐。   走路走路是一项最简单易行的降压运动。   慢跑慢跑运动量大于散步,适用于轻症患者。长期坚持使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。慢跑速度宜慢,时间由少至多,每次以15~30分钟为宜。   骑车骑车是一种能改善心肺功能的耐力性锻炼,不仅能锻炼肌肉关节,减肥,匀称身材,而且能强化心脏,防止高血压,同时起到预防大脑老化,提高神经系统敏捷的作用。每次30~60分钟为宜,速度适中。   太极拳长期练习太极拳的老人,其血压平均值明显低于不打太极拳的同龄老人。高血压患者喝红酒对心血管有益吗?   一些研究认为,可能是红酒中的白藜芦醇起了预防血管损伤、减少低密度脂蛋白胆固醇、预防血液凝结的作用。   但是,大部分关于白藜芦醇的研究都是基于动物的,在人身上是否也有相同作用还没有定论。   大鼠身上的实验表明,白藜芦醇或许可以预防肥胖和糖尿病,这两者恰恰是引起心脏疾病的高危因素;然而,如果要达到和实验中大鼠摄入的白藜芦醇相当的量,一个人每天要喝升的红酒。   最近,约翰霍普金斯大学医学院的一项研究甚至提出,白藜芦醇和心血管健康没有直接关系。   他们在9年的跟踪调查中,通过记录志愿者尿液中的白藜芦醇估算了他们的白藜芦醇摄入量,发现和他们的死亡、心脏疾病及癌症风险不具有太大相关性。   有研究显示,白藜芦醇可能会削弱老年人通过自身锻炼给心脏带来的益处。而且,白藜芦醇只在饮用红酒后较短的时间内发挥作用,长远看来,这种效用或许并不持久。高血压患者长期随访应该做哪些检查?我国目前高血压患者约2.7亿,也就是说平均5人中就有一位高血压患者。人们对自身健康水平越来越重视,对高血压的认识也越来越深刻。那么,高血压作为一种需要长期随访的慢性病,需要监测哪些指标来进行整体评估和随访治疗?   1.血压测量   血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的主要手段。根据高血压不同时段(初次诊断、药物调整、长期随访等)确定测量频率。24小时动态血压监测可用于发现隐蔽性高血压、检查难治性高血压的原因、血压短时变异和昼夜节律及治疗效果等。   2.基本项目   (1)血液常规和血液生化(包含血脂、血糖、钾离子、肾功能等):评价患者基础指标,进行高血压危险因素分层;   (2)尿常规(尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检):结合肾功能指标评估肾小球滤过率(eGFR),必要时进行尿蛋白及尿白蛋白定量检查评估肾脏损害程度;   (3)心电图检查:可以发现高血压引起的左心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞或心律失常等。   3.推荐项目   (1)心脏及血管超声:超声心动图在诊断左心室肥厚和舒张期心力衰竭方面优于心电图。外周血管超声评价颈动脉内中膜厚度(IMT)和粥样斑块、大动脉僵硬度、脉搏波传导速度(PWV)、踝/臂血压指数(ABI)等,评估心血管风险;   (2)餐后2小时血糖(当空腹血糖≥6.1mmol/L时测定)、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(用于尿常规检查蛋白阳性者):对可以合并糖尿病的高血压患者进行监测,评估其肾脏损害程度,指导治疗;   (3)血同型半胱氨酸:进行心血管危险因素分层,同时为个体化治疗提供依据;   (4)胸部X线检查:可以了解心脏轮廓、大动脉及肺循环情况;   (5)眼底检查:检查高血压患者视网膜病变,评估小血管损害情况;   (6)必要时采用其他诊断方法:心脏MRI和磁共振血管造影(MRA),计算机断层扫描血管造影(CTA),心脏同位素显像,运动试验或冠状动脉造影等,评估患者心脏功能、是否合并冠心病及冠心病程度;头颅MRI、MRA或CTA有助于发现腔隙性病灶或脑血管狭窄、钙化和斑块病变,认知功能的筛查评估可采用简易精神状态量表,评估脑部合并症,指导治疗。   对初次怀疑为继发性高血压患者,根据需要可以分别选择以下检查项目:血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或磁共振成像(MRI)、睡眠呼吸监测等。长期随访亦须监测这些指标。   高血压是一种完全可以预防和控制的疾病,通过增强患者治疗信心、生活方式干预、药物治疗,把血压控制在相应推荐水平,长期随访,即可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量。更多精彩点击标题即可阅读你的身体有毒无毒,测试一下就知道了!洗澡水比马桶水更污?如何避免身体7个器官受危害这些相当于自残的习惯90%的人每天都在做!你中了几个?牛仔裤不穿了,千万不要丢掉!你可以这样·····养生十万个为什么——长按







































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