高血压那些事第三篇

高血压的发病机制目前临床上仍没有统一的认识，所以今天我们主要讲高血压的临床表现。分为一般表现、并发症、高血压急症和亚急症。

一般表现

症状：常见症状有头疼，头晕，疲劳、心悸、耳鸣等，但这些表现不一定和血压水平呈正相关。可因过度疲劳、激动或紧张、失眠等加剧，休息后可缓解。

并发症（对于已经患有高血压的病友们，我希望你们好好把下面的内容看一看）

(1)脑血管的并发症:最常见,包括各种出血性或缺血性脑卒中、高血压脑病等,多属于高血压急症的范畴。

(2)心脏的并发症:①高血压性心脏病:主要表现为活动后心悸气促;心尖搏动呈抬举样等,随着病情的进展,最终均可导致心衰、心律失常等。②急性左心衰③冠心病:高血压继发和(或)加重冠状动脉粥样硬化的结果,主要表现为心绞痛、心肌梗死。

(3)肾脏的并发症:高血压肾病及慢性肾衰竭。早期主要表现为夜尿量增加、轻度蛋白尿、镜下血尿或管型尿等,控制不良者最终可发展为慢性肾衰竭。

(4)其他:①眼底改变及视力及视野异常;②鼻出血;③主动脉夹层。

高血压急症和亚急症

高血压急症指原发性或继发性高血压病人,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过/mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要器官功能不全的表现。高血压急症急性冠状动脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。应注意血压水平的高低与急性靶器官损害的程度并非成正比,如不能及时控制血压,在短时间内使病情缓解,将对脏器功能产生严重影响,甚至危及生命。

高血压亚急症(hypertensiveurgencies)指血压显著升高但不伴靶器官损害。病人可以有血压明显升高引起的症状,如头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等。高血压亚急症与高血压急症的唯一区别标准是有无新近发生的、急性、进行性的严重靶器官损害。

临床中针对不同的血压值进行了分类于定义，患有高血压的病友们根据下表看看自己属于何种级别吧!

高血压与心血管风险分层

高血压和血压水平是影响心血管事件发生和预后的独立危险因素,但并非唯一决定因素。因此,高血压病人的诊断和治疗不能只根据血压水平,必须对病人进行心血管风险的评估并分层。心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、伴临床疾患,分为低危、中危、高危和很高危四个层次。具体分层标准见表2

大家如果还有什么疑问可在







































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