真性红细胞增多症这个病一般起病比较隐匿，不容易被发现，那么，我们该通过哪些症状诊断真性红细胞增多症呢?发病之初，患者身体会出现哪些变化?相信这也是很多患者以及家属的疑问。
下面我们就详细了解一下真性红细胞增多症的临床表现：
1.首发症状
PV常常为隐袭性起病主要见于60~70岁人群首发症状有头痛多血质瘙痒血栓形成和胃肠道出血但部分患者是在常规检查时发现血细胞计数异常而确诊约30%的患者有临床症状依次为头痛乏力瘙痒头晕和盗汗
2.栓塞和出血
在起病的头10年中约40%~60%的患者可出现栓塞并发症且在此阶段每年发病率均等严重的栓塞并发症有脑血管意外心肌梗死深部静脉栓塞(如肝静脉栓塞)以及肺栓塞约1/4的患者有出血和淤斑但常不严重有的患者发生下肢动脉栓塞出现肢端坏疽最终只能截肢治疗以“丢卒保车”
3.皮肤
约40%的患者有皮肤瘙痒用热水洗澡常可使之加重有些患者可因严重的皮肤瘙痒而影响其生活质量原因不明可能与皮肤中肥大细胞数量增多和组胺水平增高有关
4.肠道
门静脉高压和食道静脉曲张较常见PV患者消化性溃疡比正常人群高5倍
5.心血管
心血管症状包括心绞痛心肌梗死和充血性心力衰竭
6.神经系统
神经系统症状如头晕非常常见迫亦有报道
诊断真性红细胞增多症患者的血象大概都是多少?有哪些表现?
血红蛋白≥g/L(男)，≥g/L(女);红细胞计数≥6.5×/L(男)，≥6.0×/L(女)。白细胞、血小板计数也有一定程度的升高。
真性红细胞增多症患者骨髓象变化：
增生明显活跃，粒、红及巨核细胞系均增生，以红系增生显著。
红细胞容量增加：51Cr标记红细胞法：男39ml/kg，女27ml/kg。
红细胞压积增高：男性≥55%，女性≥50%。
中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高(无发热及感染)。
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