同济医院涂胜豪眼干口燥不一定是小事

主持人蔡璐与嘉宾

医院中医科教授，主任医师，博士生导师涂胜豪

擅 　　长：中西医结合诊疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、干燥综合症、白塞氏病、血管炎、痛风、骨关节炎等风湿性疾病以及泌尿系统疾病　　

门诊时间：周三全天、周四全天

特需门诊：周一上午

干燥综合征是一种顽固难愈的慢性炎症性自身免疫病，是一种常见的风湿病，其发病率较类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮等疾病都高。

病人表现为除了明显的口干少唾、眼干少泪、鼻咽干、阴道干涩等皮肤黏膜干燥症状外，还通常表现为龋齿、腮腺肿胀、关节疼痛，慢性疲劳等，严重者可损害几乎所有的内脏，如间质性肺炎、肾小管酸中毒、神经系统受累、慢性胰腺炎、免疫性肝炎、血细胞减少等。

本病常合并淋巴瘤，其淋巴瘤的发生率是正常人的40倍。

干燥综合征病人表现出的口干、眼干等症状轻重不一，轻者通过喝水、休息等非药物方式可以暂时缓解症状，重者欲哭无泪，进食干食物时需要饮水帮助才能咽下。

干燥综合征诊断标准较多，目前常用的是年干燥综合征国际分类(诊断)标准，该标准从口腔干燥症状、唾液腺检查、眼部干燥症状、眼部干燥检查、病理学检查和血液免疫学异常六方面对病情评估，当病情达到一定程度并符合相应的标准后即可诊断。

中医对本病有不同的称呼：燥证、燥毒、燥痹等，发病机理是阴虚、津亏、血瘀，治疗原则是养阴生津活血。

中医优势：减轻患者症状，提高生活质量，毒副作用少。

干燥综合征一般需要终生治疗

仅仅眼干口干：服用滋阴、生津中药，外用人工泪液等可以改善症状。若出现内脏受损，则根据不同内脏、受损程度，采用不同治疗方法，一般来讲，内脏受损治疗上应更积极，选用的药物包括激素、免疫抑制剂等。总的目标是：减少症状，防止内脏受损，延长寿命。

注意事项：

1、定期随诊

2、治疗不要道听途说，正规治疗

3、保持良好心态：本病抑郁状态较多

4、眼干：外出戴墨镜；口干：勤漱口；不饮酒抽烟，用无糖口香糖。

5、食用具有养阴生津的食物：梨子、地瓜、柚子、马蹄、西瓜、萝卜、莲藕、百合、白木耳等等

干燥综合征皮肤干燥，严重者常伴瘙痒，尽量避免反复搔抓，经常修剪指甲，禁用碱性肥皂，选用中性肥皂

干燥综合征国际诊断标准

Ⅰ.口腔症状3项中有1项或1项以上

1.每日感口干持续3个月以上;

2.成年后腮腺反复或持续肿大;

3.吞咽干性食物时需用水帮助。

Ⅱ.眼部症状3项中有1项或1项以上

1.每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;

2.有反复的砂子进眼或砂磨感觉;

3.每日需用人工泪液3次或3次以上。

Ⅲ.眼部体征下述检查任1项或1项以上阳性

1.SchirmerI试验(+);

2.角膜染色(+)。

Ⅳ.组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶

Ⅴ.唾液腺受损下述检查任1项或1项以上阳性

1.唾液流率(+);

2.腮腺造影(+);

3.唾液腺同位素检查(+)。

Ⅵ.自身抗体抗SSA或抗SSB(+)(双扩散法)

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直播时间：中午1点到2点

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