传播继发性甲状旁腺功能亢进

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继发性甲旁亢在早期的时候，患者可以没有任何症状，所以不能够引起人们足够的重视，等真正出现症状时，治疗就会出现一定的难度，如不能及时、有效地正规治疗，还会危及患者的生命。那么究竟是怎么回事呢？请看~

余女士（化名）是一位已进行4年多透析治疗的尿毒症患者。近一年来，余女士发现自己的面部肌肉开始变形，身高缩水，体重减轻。后来经诊断，这是继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）在作怪。

SHPT是慢性肾脏病相关代谢并发症中较严重的一种，尤其是尿毒症患者，想要提高透析后的生存质量和预后，必须要重视防治SHPT。流行病学调查表明，随着慢性肾脏病的进展，SHPT的发病率逐渐增加。终末期的慢性肾病患者，SHPT发生的概率可高达90%。

继发性甲旁亢很容易导致血管钙化和软组织钙化，增加心血管疾病的发生风险；其次，继发性甲旁亢会导致肾性骨病如纤维性骨炎，骨密度降低，严重时可能导致退缩人综合征，增加骨折发生风险。最终都会导致患者死亡风险升高。

继发性甲状旁腺功能亢进症早发现早治疗很重要，可以进行甲状腺B超检查，以便及时了解甲状旁腺增生的情况；也应定期做甲状旁腺激素（PTH）和钙、磷水平的检测，如果发现异样，一定要及时就医，早发现早治疗继发性甲旁亢，控制病情的发展。

治疗继发性甲旁亢的原则是纠正钙磷紊乱，抑制甲状旁腺素（PTH）的分泌。具体的治疗分为饮食控制和药物治疗。在饮食中要限制磷的摄入，少吃内脏类和坚果类食物，少喝可乐，饮食控制加药物治疗，适当地运动。

维生素D受体激动剂是治疗SHPT的重要药物，有利于继发性甲状旁腺功能亢进症相关骨病的治疗。因此，对于继发性甲旁亢的治疗，目前可以达到比较好的效果。透析患者一定要重视SHPT的防治，及早发现及早治疗。（广州医院肾内科梁剑波）

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