专家简介
周飞虎，主任医师，教授，硕士生导师，医院（医院）重症医学科主任，美国匹兹堡大学博士后，医院首批“百位名医”培育对象；兼任海峡两岸医药卫生交流协会重症医学专业委员会主任委员，全军重症专业委员会副主任委员，中国医师协会重症医师分会常务委员及心脏重症专委会副主任委员，医院学会卫生应急学专委会副主任委员，及《中华重症医学电子杂志》、《MilitaryMedicalResearch》、《解放军医学杂志》等多家杂志编委、特邀审稿专家等职。近5年来，以第一作者/通讯作者发表论文40余篇，其中SCI期刊收录10余篇，副主编专著3部，参编美国危重病专著《TraumaandAcuteCareSurgery》1部。有关脓毒症的液体复苏及血液净化治疗研究多次在国际重症医学大会发言，2篇论文被国际重症医学权威期刊《CriticalCareMedicine》收录，其中一篇论文被路透社记者报道，获得专家好评。医院优秀党员和教学先进个人，荣立个人三等功2次。
脓毒症（Sepsis）是严重创伤、休克、感染、大手术患者的并发症，进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征（MODS），是临床危重患者的主要死亡原因之一。脓毒症来势凶猛、病情发展迅速、预后险恶，已成为现代危重病医学面临的突出难题。年巴塞罗那宣言：全社会要像当年重视“中风”和“急性心梗”一样，重视对脓毒症的研究和治疗，争取把脓毒症的发生率和死亡率降低到可接受水平。
今年2月份的美国重症年会上提出了Sepsis3.0新定义。脓毒症Sepsis3.0强调感染导致的器官功能障碍，反映了比普通感染者更复杂的病理生理状态。SIRS通常情况下只反映机体对感染产生的适度反应，不具有损伤性，且缺乏敏感性和特异性。Sepsis3.0不再采用SIRS的概念。Sepsis3.0中的快速SOFA评分为可能或已并发器官功能损害的感染或可疑感染患者提供了快速、便捷诊断标准，帮助早期识别感染的严重程度并启动早期及时治疗。但是，Sepsis3.0的有效性和可靠性需经进一步验证。
周飞虎教授表示，脓毒症的发病机理非常复杂，所以脓毒症治疗不仅仅是单一的抗生素治疗，而是需要多方面多渠道的综合治疗。
一直以来，对原发病灶的处理和抗生素的应用是脓毒症主要的治疗手段，但脓毒症仍有很高的死亡率。随着对脓毒症研究的不断深入，脓毒症治疗除了传统治疗外，一定要重视免疫功能调理，重视凝血功能紊乱等相关问题。脓毒症是因为炎症介质的过量释放，导致了过度的促炎、抗炎反应，最终引起免疫失衡。免疫调理治疗应该是免疫刺激和抗感染治疗并存，前者针对特异性免疫抑制，后者针对非特异性炎症反应亢进。重建免疫功能，恢复免疫平衡，可以使脏器功能受到的损害降到最低，从而达到保护脏器的目的。
脓毒症的炎症反应非常复杂，促炎反应和抗炎反应存在多向协同和相互促进的作用，整个病变过程都同时释放促炎介质和抗炎介质，通过内源性负反馈机制进行调节并维持动态平衡。所以，炎性介质的清除，对治疗脓毒症就显得至关重要。血液净化作为一种治疗手段，已经突破单纯的“肾脏替代”概念，成为重症领域脓毒症患者的治疗方法。血液净化可清除炎症介质，减弱过度的全身炎症反应；调节免疫紊乱，恢复免疫功能的动态平衡；改善内皮细胞状态；多器官系统支持；在调节体液平衡、电解质及酸碱平衡、改善供氧和器官等方面也有重要作用。
近年研究证实，凝血系统异常在脓毒症发生、发展中有重要作用。脓毒症时，凝血系统活化，并促进炎症的进一步发展；炎症也可以引起凝血系统活化，二者相互影响，共同促进脓毒症的恶化。单一抑制凝血并不能有效防治脓毒症，只有同时针对抗凝和抗炎环节进行干预，才能取得理想疗效。
传统中医药对脓毒症早有认识，清热解毒、活血化瘀及固本扶正等传统医学的治疗理念和临床疗效在脓毒症的指南中得到体现。血必净注射液是我国应用于脓毒症治疗的主要中药复方注射剂，由红花、赤芍、川芎、丹参、当归等活血化瘀药组成，具有清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪等功效。适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征，也可配合治疗多器官功能失常综合征的脏器功能受损期。
周飞虎教授表示，大量相关研究表明，血必净注射液对脓毒症免疫调理和凝血功能调理方面是有效的，抗炎、抗内毒素、调节凝血功能，多层次、多环节对脓毒症进行干预，在一定程度上可以减少脓毒症的发生，降低病死率并改善预后。
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