有些朋友患上高血压病不以为然,没有任何不舒服,医院去就诊、治疗。实际上高血压病的病理生理很复杂,心脏和血管通常是高血压病病理生理作用的主要靶器官,高血压病初期可能没有明显的病理改变,但是长期高血压可引起左心肥厚和扩大,而全身小动脉病变则主要是壁/腔比值增加和管腔内径缩小,导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血,并可促进动脉粥样硬化的形成及发展。
(一)心脏:长期压力负荷增加可引起左心室肥厚和扩张,成为高血压性心脏病,可导致心内膜下心肌缺血,此时常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变。
(二)脑:长期高血压使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血;高血压促使小动脉粥样硬化,粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。
(三)肾脏:长期持续高血压使肾小球囊内压升高,肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化,可导致肾实质缺血和肾单位不断减少,发展为慢性肾功能衰竭。
(四)视网膜:视网膜小动脉早期发生痉挛,随着病程进展可以出现硬化、渗出和出血。
高血压的症状和体征:
(一)症状:常见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等,也可以出现视力模糊、鼻出血等,但是大多数患者起病缓慢,缺乏特殊临床表现,仅在查体测量血压或者发生心脑肾并发症时才被发现。
(二)体征:高血压体征一般很少,有些体征常提示继发性高血压可能,例如腰部肿块多提示多囊肾;股动脉搏动延迟或缺如并有下肢血压明显低于上肢时常提示主动脉缩窄;而向心性肥胖、紫纹与多毛常提示皮质醇增多有关。
高血压的并发症:
高血压可导致脑出血、脑血栓形成、心力衰竭、冠心病、慢性肾功能衰竭、主动脉夹层等等,需要朋友们加以重视。
图片来源于网络
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