干燥综合征更quot偏爱quot

时间:2018-5-15 7:10:53 来源:继发性高血压

很多人都有过“口干眼干”的不适症状

大部分人认为这是正常现象

觉得可能是看手机时间太久

或是工作熬夜太累没体息好

亦或是平时饮食过于腥辣

......

然而

长期眼睛干涩、口干咽干

表明你已经患上了干燥综合征

健康四医院

风湿免疫科主任杨静为大家讲讲

关于干燥综合征的相关知识

杨静主任同医院

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欢迎扫描医院   杨静主任介绍,干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性全身性自身免疫病。临床有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干,年轻患者也会出现牙齿脱落、龋坏、反复腮腺肿胀、角膜炎反复发作的症状。如有医院风湿免疫科就诊。除上述病症,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。

  这种病可发生于任何年龄,发病年龄多集中在40~50岁,但尤以40岁以上的中年女性居多,男女比为1:9~20。大部分患者的症状都比较轻微,可若患者不加以重视、久拖不治、任其发展,可能会造成全身多种器官的受损,然而一旦损伤了内脏,也有危及生命的可能。

干燥综合征的表现

口干

表现为口腔干燥,或讲话时需要频频饮水,或进食固体食物(如饼干等)时需喝水送服,或夜间需起床饮水等。有的患者出现严重的龋齿、蛀牙(猖獗齿表现为牙齿逐渐发黑,继而小片脱落,最终只留残根,是这个病的特征之一)。有的患者舌头干燥、干裂,口腔溃疡增多。

眼干

表现为眼睛干涩不适,或异物感,或泪少,甚至"欲哭无泪",可继发角膜炎、结膜炎、角膜穿孔、甚至失明。

其他干燥症状

部分人有关节痛,但多不严重且呈一过性。还有肌炎,表现为肌酶升高,肌无力、肌肉疼痛等。有人因阴道干燥影响性生活,有人因大肠干燥致大便困难等。皮肤起红点,或皮下有疙瘩,或手指遇冷变白变紫有雷诺现象等。

如何早期发现干燥综合征

出现以下情况需考虑干燥综合征:

1.不典型的关节痛,尤其是老年女性,不符合类风湿关节炎诊断标准;

2.近几月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落;

3.成年人反复出现腮腺肿大;

4.眼睑反复出现化脓性感染;

5.不明原因的高球蛋白血症;

6.远端肾小管酸中毒,低钾软瘫;

7.不明原因的肺间质纤维化;

8.不明原因的肝胆管损害;

9.慢性胰腺炎。

  杨静主任提醒,干燥综合征并不等同于普通的皮肤干燥、咽喉干燥等症状,入秋后天气变得格外干燥,起初人们很容易将两者混淆,需要患者注意的是,普通的口干舌燥一般只是暂时的、阶段性的,如果能够及时补充到足够的水分,症状便会消失。

  若症状一直持续十天半个月依然不见好转的话,就需要患者提高警惕,医院检查看是否患有干燥综合症。在干燥综合症的病情治疗上,除了科学有效的治疗外,加强日常生活的防护也是十分重要和必须的。提醒大家切莫病急乱投医,医院风湿科就诊

如何治疗干燥综合征

1.保持心情愉快,听从医嘱,定期复查

充足的睡眠、愉快等心情是保持肌肤水润的关键。如果休息不好、心情不好、睡眠不足,会使得皮肤细胞的调整受到影响,从而导致皮肤干燥,进而出现眼睛干涩、喉管干燥的情况。定期复查能及时发现疾病等病情变化,及时作出调整。

2.勤喝水、多吃新鲜瓜果和蔬菜、均衡饮食

众所周知,人的生命一刻也离不开水,人体水分约占体重的百分之七十,因此喝水不要等到真正口渴了才想起来喝水。平时应尽量多吃瓜果和蔬菜,既可以补充维生素又补充了内在的必要养分,还起到滋润皮肤的作用。多吃滋阴清热生津的食物,包括丝瓜,、芹菜、黄花菜、藕和山药等,避免吃辛辣、油炸、过咸和过酸的食物,平时的营养品不能限制太严。

3.尽可能避免使用的药物

能使外分泌腺体分泌减少引起口干的药物包括:(1)抗胆碱类药;(2)抗高血压药:α-阻滞剂(可乐定),β-阻滞剂(心得安,复合型β-阻滞剂);(3)利尿剂;(4)抗抑郁药:阿米替林,去甲阿米替林等,(5)肌痉挛药:胺苯环庚烯,美索巴莫,(6)泌尿系用药:乌拉胆硷,羟丁宁,(7)心脏药:磷酸双异苯吡胺,(8)帕金森用药:卡比多巴,左旋多巴,(9)减充血剂:扑而敏,左旋麻黄硷等。

4.注意口腔卫生

口干、唾液少、龋齿和舌皲裂者要注意口腔卫生,防止口腔细菌增殖,每天早晚至少刷牙2次,选用软毛牙刷为宜,饭后漱口,忌烟酒,减少物理因素的刺激,继发口腔感染者可用多贝尔液漱口,有龋齿者要及时修补,平日用麦冬、沙参和甘草等中药泡水代茶饮保持口腔湿润,口腔念珠菌感染者可用制霉菌素。适当饮水或用人工唾液,经常用无糖口香糖(木糖醇)咀嚼。

5.保护眼睛

眼泪少使眼干涩,防御功能下降,异物感,可引起角膜损伤,易发生细菌感染、视力下降及其它眼病,应注意防止眼干燥,可用人工泪液如1%甲基纤维素、羟甲基纤维素或聚乙烯醇眼液点眼,但作用时间短,而缓释人工泪液或0.1%透明质酸眼液[国内有润湿舒点眼液(透明质酸+氯霉素)]疗效较好,病情严重者用0.5%-2.0%的可的松眼药水点眼,能较快缓解症状,但停药后易复发,不能长期使用,以免角膜变薄穿孔。有眼刺激症者用2%乙酰半胱氨酸眼液,3-4次/日,可使病理性粘液条分解。夜间戴潜水镜防止泪液蒸发,睡前涂眼膏,保护角膜。另外1%环孢素眼液滴眼,2-3次/d,可显著增加泪液分泌。对于有角膜上皮缺损者可用贝复舒点眼液(碱性成纤维细胞生长因子),促进修复和再生,每次l~2滴,每天4~6次,时间不宜超过2周。对于伴发眼睑炎、细菌性结膜炎、角膜溃疡等可用抗菌素眼液如四环素眼膏等。

6.低钾性肾小管酸中毒者

注意长期补充20%枸橼酸钾和小苏打,调整水和电解质平衡。

7.口腔溃疡者

用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等漱口或代茶饮。

8.鼻腔干燥者

用生理盐水滴鼻,不用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎。

9.阴道干燥者

可用润滑剂,保持阴道卫生,勤换内裤。

10.如果有脏器受累

应加用激素及免疫制剂(如羟氯喹,环璘酰胺,环孢素等)治疗。

今天的科普就到这儿了

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