崇信协和医院为你解读高血压用药

崇信协和医院为你解读高血压用药

高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病。以动脉血压高于正常范围为主要特征，伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的临床综合征。在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥mmHg，舒张压≥90mmHg。既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达上述水平，亦应诊断高血压。高血压有原发性高血压和继发性高血压之分，应区别治疗。随着年龄增长，40岁以上人群发病率较高。

一直以来高血压为什么难根治？

高血压最重要的病理变化发生在遍布全身的小动脉。简单说，就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性，使血流通过时遭遇更大的阻力，正常的压力已经不能让血液正常通过这些小动脉，血压就高起来了。

关键是，这些变化是质变，是不可逆的！

当代几乎所有针对高血压病的正规治疗都基于药物，都是瞄准「控制」而去，而非「根治」。既然是控制，那就没有「疗程」之说，而是永远都边治疗、边评估、再调整。

那些试图通过简单的方法，或者「几个疗程」，就宣称能「根治高血压」、「永不复发」的，都是骗人的。

要知道降压是要避免更严重的问题

有人问，为什么非得降压呢？简单来说，降压不是为了血压本身，而是要避免更严重的问题。

因为如果血压长期控制得不好，异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性，尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些损害的结果，都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升20mmHg，死亡风险就会翻一番。

所以：

*高血压需要降压，否则你会面临很多危险。

*降压的效果需要长期规范地测血压来监测，不能凭感觉，要看数字。

*降压效果不好时，要及时就诊，调整治疗方案，直到达标。

究竟需要将血压降低到多少才最好，这个因人、因病情而异，对于多数人，都是收缩压mmHg以下，舒张压90mmHg以下。而对于60岁以上，或者同时罹患肾病、冠心病等的患者，又有各自不同的降压目标，具体遵从医嘱。

其实健康生活难以替代吃药

很多人都已经知道了，运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式，对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大的帮助。于是又出现了一种的观点，认为坚持良好的生活方式，高血压患者就可以避免吃药了。

这种说法过于乐观。

实际上，这些生活方式的效果远没有厉害到「治疗」高血压的程度。对于这些措施，都有很多的研究。

换句话说，我们建议胖的病人的减肥（尤其是减肚子），建议不要吃咸，建议每个人都多运动锻炼，这对病情肯定是有好处的，但对于很多高血压患者来说，这仍然不够！

而且，假如不吃药，带着很高的血压去运动锻炼，也是容易出现心脑血管急症的！生活方式与药物治疗相互配合，谨记！

降压药并不可怕

当代较新的降压药，规范使用的副作用都很小，在医生指导下长期服用都没有问题。而擅自中断治疗或减量的后果很严重！

实际上，对于大部分高血压患者，终身服药都是难免的。但千万别觉得灰心，长期规范的治疗下，高血压患者可以像普通人一样生活；而脱离了规范治疗的患者，才真是危机四伏。