血压控制不好的原因，你知道吗？

血压控制不好的原因，你知道吗？

虽然，人们已经开始意识到控制血压的重要性，但许多高血压患者仍有这样一个疑惑：既然已经吃了降压药，为什么血压还是降不下来；或者刚刚降下来又弹回去？

也许，看了以下几点，能帮助你找到原因。

原因一：药物使用不当。 　　药物使用不当有多种情形： 　　1、药物用量不足、剂量偏小；部分高血压患者不能接受“高血压需要终身治疗”这个现实，害怕长期服用降压药会有副作用，或者会把血压降得过低。不少人在吃了一段时间的降压药以后，发现自己的血压正常了，便擅自减药甚至停药。殊不知，所谓的“血压正常”是药物的作用，一旦停药，血压又会再次升高。一般地说，高血压患者如果在用药后，能够把血压控制在/90毫米汞柱以下，没有不适症状，应继续服用原先的药物，药物种类和剂量均不需调整。如果用药后血压控制在/80毫米汞柱以下，也不必担心，这是最理想的血压，可维持原来的药物剂量。如果血压继续下降至/70毫米汞柱以下，可在医生指导下将现有药物减半服用或停用一种降压药物，但不要停用所有药物，以免数天后血压又回升至用药前水平。

　　2、不了解药物代谢的半衰期，服药的间隔时间过长；服药依从性差，没症状不测血压，血压不高就停药，经常漏服或者没能坚持长期服药；部分高血压患者喜欢“跟着感觉走”，只有在出现了头痛、头晕、乏力、失眠等症状时，才会想到要服用降压药。一旦不适症状消失，便不再服药。殊不知，降压药吃吃停停会人为加剧血压波动，血压忽高忽低对身体的危害比血压持续升高更大，降压治疗强调的不仅是血压降至正常，更是24小时平稳降压。

3、频繁换药：不少高血压患者比较“心急”，服药两三天以后发现效果不佳，就一再要求医生换药，医院、换医生。其实，医生很难在首诊时(第一次开药)就把所有患者的血压控制到正常水平，患者不宜过分急躁。若血压低了，可在医生指导下稍微将降压药减量；血压高了，也可在医生指导下将降压药稍稍加量，切忌频繁换药，更不要频繁增减药量。需要提醒的是，2/3的高血压患者常需联用两种或以上的降压药才能控制血压，单一药物即使价格再贵，疗效再好，也不能将所有高血压降至正常。

　　4、认为血压降得越快越好，擅自加大药物剂量，殊不知降压过快可能导致脑供血不足、心肌缺血甚至晕厥； 　　5、使用保健品代替降压药物，道听途说服药。有些高血压患者“胆量惊人”，不去医院请医生诊治，偏偏喜欢“道听途说”选药，自作主张服药。他们只要听说哪个人服用什么降压药有效，就去药店买药服用。运气好时，血压或许能降下来；运气不好时，连换好几种药，血压就是降不下来。实际上，每种降压药在降压的同时，对心脏和其他脏器都有不一样的影响，哪些药能合用、药量该如何增减等，都需要向医生咨询。　这类患者尽量不要跟风服药，或者自己配药，而是应在心内科医生的指导下调整用药方案。另外，保健品是无法替代降压药物在高血压治疗中的地位，盲目换药最终会导致血压波动，甚至出现心脑血管事件。原因二：继发性高血压没有针对性治疗。 　　继发性高血压，是指因为某些特定的病因引起的高血压。常见病因为肾实质性、肾血管性高血压，内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等。 　　因此，高血压服药效果不好的患者，要看看是否存在某些其他原发病，积极治疗，从而在根本上降低血压。原因三：忽视非药物治疗。 　　高血压的治疗更多的是“靠自己”。有些患者觉得，只要吃了药，生活就可以像从前那样潇洒。其实，如果不改变生活习惯，药物治疗收效甚微。只有在服药的同时改善生活习惯，才能很好地控制血压。

另外失眠是影响高血压疗效、诱发血压波动的重要影响因素之一。熬夜和失眠会扰乱人体生物钟，破坏血压的昼夜节律，直接影响降压效果。因此，高血压患者一定要重视睡眠质量，平时应尽量避免熬夜，生活要有规律，要劳逸结合。一旦出现持续性的失眠或睡眠不佳状况，患者应高度重视，并及时就医，在医生指导下通过药物与非药物疗法加以调整，避免血压波动与控制不佳。

原因四：忽视精神心理因素。 　　高血压也是一种心身疾病，高血压的发生与心理因素有关，心理因素对保持血压的稳定也至关重要。由于社会高速发展，竞争压力加剧，工作节奏增快，人际关系紧张等因素使社会群体的压力普遍加大，大约70%的高血压朋友都有不同程度的紧张，心烦，易怒等情绪，而心理压力增大又可引起焦虑、抑郁症，引起大脑皮层兴奋—抑制系统平衡失调，交感神经活动增强，血管收缩、痉挛；其次还容易发生神经内分泌功能失调，诱发心律失常；还可激活血小板功能，引起血小板聚集，血液粘稠度增高，上述因素都可使血压升高，波动增大，不易控制。除心理打击外，个性强、固执、好争辩、急躁、易怒等，也是导致血压不易控制的重要因素。高血压患者应保持开朗、乐观情绪，遇事要沉着、冷静，避免大喜大悲，培养业余爱好，陶冶情操，对生活中一些不顺心的事要低调处理。同时，应尽量避免不良刺激，防止血压升高或波动。根据《高血压管家》







































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