干扰素羟基脲控制真性红细胞增多症之

　　真红（真性红细胞增多症）是一种克隆性的以红细胞增多为主的疾病，可伴有白细胞、血小板异常，属于慢性的骨髓增生性疾病。在早期发病往往没有明显的症状表现，很多病人提及如何控制病情的疑问？下文进行相关解析。

　　真红病人，会由于这种疾病克隆性的紊乱，进而导致形态正常的红细胞、白细胞、血小板和其祖细胞在缺乏特异性刺激因素的条件下的异常累积。有的病人症状轻微，有的就比较明显，常伴有造血细胞一系以上的异常，其红细胞生成素减低或正常，伴内源性红细胞系集落（不依赖红细胞生成素）。

　　早期的治疗目的主要是“快准狠”控制异常增殖的细胞情况，避免并发症风险，对此，干扰素/羟基脲是很好的治疗选择！

　　干扰素、羟基脲：控制真性红细胞增多症之首选

　　干扰素-a具有广泛的生物学特性，可调节细胞周期和增加细胞分裂率，有力地激活自然杀伤细胞及巨噬细胞，将自然杀伤细胞的活性提高5-8倍。

　　据相关研究调研统计，约有80%的真性红细胞增多症患者应用干扰素后可获得血液学反应，并能减少脾肿大，同时减轻瘙痒和其他症状。然而，其使用因其毒性受到限制，从而导致了20%左右的真红患者早期停药。

　　而羟基脲是一种人工合成的核苷二磷酸还原酶抑制剂，能控制造血细胞的异常增生，减少红细胞生成，有效控制红细胞增生、血小板增多等情况。但其缺点也比较明显，就是单用停药后缓解时间短且容易复发。对真红病人的“骨髓抑制”效果较好。

　　这两者药物治疗，一是口服，一是注射，在治疗阶段内都需要定期复查血象，随血象变化调整用药剂量。对于起效的病例结果表明通常会在用药后2-6周，血象逐渐下降，脾脏缩小，但需用小剂量维持，很难断药。副作用有胃肠道反应及口腔溃疡等。

　　在降细胞治疗中，由于其安全性和有效性均较其他药物为佳，故目前作为本病药物治疗之首选。

　　综上，羟基脲、干扰素治疗真性红细胞增多症的疗效确切，临床上可同时用药，达到抑制异常克隆的造血祖细胞及骨髓成纤维细胞的增殖的目的，在此同时，开展联合治疗思路可以避免病情进展恶化，延长患者生存时间，且安全性好，值得广泛推广和应用。

　　『注』

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