教你看血常规最重要的三个指标

血常规俗称血象，最重要的三个指标是血红蛋白(HB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT或BPC)。有的病人还不懂得看，下文教你看：

　　有无贫血，看血红蛋白。

　　血红蛋白(Hb)正常值：男性～g/L女性～g/L新生儿～g/L，低于正常值为贫血。

再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(MCV)，正常值：手工法82～92fl;血细胞分析仪法80～fl。平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：手工法27～31pg;血细胞分析仪法27～34pg。如果两者均低于正常，考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血，后者为遗传性疾病，发生率低，多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。

　　如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值:0.5%-1.5%。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有溶血，要做进一步检查。

　　失血性贫血极为常见，慢性或急性出血引起。

　　白细胞过多或白细胞减少

　　白细胞(WBC)正常值：成人(4.0～10.0)×10*9/L;新生儿(15.0～20.0)×10*9/L;6个月至2岁(11.0～12.0)×10*9/L。

　　低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多(正常值：中性分叶核粒细胞50%～70%;淋巴细胞20%～40%)。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统肿瘤。

　血小板增多或减少

　　血小板正常值：(～)×10*9/L。

　　低于正常值，常见疾病有原发性血小板减少性紫癜，结缔组织病，血液系统肿瘤。明显高于正常，见于继发性血小板增多症(继发于肿瘤等因素)，原发性血小板增多症(排除继发因素，血小板高于0×10*9/L)。

本文转自血液病专家，版权和荣誉归原作者所有，转载请注明出处。

编辑：张若楠

校稿：焦继龙、张若楠

审核：焦继龙

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