干燥综合征常见于女性。大概发病率，男女比例是1:9以上。干燥综合征不是干眼症，虽然多数病人都有眼干涩的症状，实际上，干燥综合征不只是眼干，还有口干，牙齿干，女性还多数有月经量少，闭经。到了后期，常伴有肾衰竭，肝坏死，肺间质炎症，心包积液，以致于全身多个脏器的衰竭。
多年前，我见过一例严重的干燥综合征的女士，那时她已经找一位名老中医诊治数月了，没有丝毫好转的迹象。那一次，她路过我的门诊时，一脸的悲伤，向我询问能否请教她的病情，我静静地听她讲述病情：她的牙已经全部干裂得断了，没有一颗是好的。才30多岁的她，月经早已闭经。头发掉得稀疏，几乎只剩下一些断裂的发根。
可惜，那时我没有资格和能力同这种疾病对战。我实话告诉她，我很抱歉，以前没有治疗这个疾病的经验。她失望地走了。
但没想到，这种疾病多年后也会出现在我的亲人身上。我不得不再次有机会与之遭遇。
现在是我的姐姐生病。
她的症状是口干，每天夜里都要喝十几次水，白天更不用说。她说几年前就眼干疼。去年全身关节疼，我用针刺法解决了。但我也没怀疑她得这个疾病。直到最近，她说肾脏部位疼，我才重视起来。
我让她到武汉来检查。
从以下化验单，可知她的干燥综合征是肯定的：
医院复查，更进一步确定此病了：
眼科检查为角膜溃疡，我让同学给开了眼药水。
西医处方是免疫抑制剂和激素。
此病治疗，预后不乐观。只能打个比方：一列火车已经开动，只能让它慢点开，想让它终止停下来，是不可能的。
我觉得还是要用中药治治，我认为辨证治疗是没问题的。
我给她诊脉，六脉沉细弱，略弦。
症状以干燥为主。但是舌象，我拍下来了:
这张舌象，是阳虚而郁热的。脉象，就是一个阳虚而血少的。
这样判断为：
肾阳虚，脾气虚，血少，郁热。舌胖大，是有一点水湿。
我处方如下：
这个方子服用一个晚上后，第二天晚上，口就不怎么干了。
说段插曲，我姐姐把我这个方子拿去药店抓药时，药店一位坐堂老中医，看了我这个方子，说这个不能吃，千万不能吃，否则会让人上火。还特别热心地给她开了一个方子：龙胆泻肝汤。这就是清肝胆火热的。
电话问我时，我坚决反对她改方。结果证明我这个判断是对的。
这个方子吃了两三天后，症状基本消除。
继续服用到一周后，她的身体发生了变化：她平时一直胃口很差的、容易拉肚子的，现在胃口大开，大便也很正常。
用到第二周时，她的病情突然加重，又出现了一夜口干舌燥，我紧急给她加入两味药：知母，黄柏各10克。
同时减少附子用量，只用10克。
2剂后的第三天，症状基本消除。
又过三天后，又稍有口干，改方如下：
黑附子3克，白术10克，白芍10克，茯苓10克，川芎6克，干姜10克，当归10克，熟地10克，黄柏10克，知母10克，党参10克，黄精10克，生甘草30克，砂仁6克。
此方吃到现在两周了，症状一直消失没有复发。
她的眼睛角膜溃疡也基本用眼药水恢复得很好。
此病继续治疗中。
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继续学习伤寒论条文：
48．二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆；如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之；若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻，以脉涩故知也。
解：此条讲二阳并病，即太阳阳明，表里同病。汗不出尽，郁热在里。因里热不实，不可攻下。发汗为原路因势利导，转出邪气。
面色红者，发汗不足。
如果发汗后出现躁烦，要知是阳明？还是太阳？看脉象，涩则为气血郁滞，应阻于内。
49．脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈。
解：当汗者不可下。
若身体还可，错误下法后，能自汗出者，是患者自愈能力强。
下之后元气大伤，尺中脉微。看人体能否自愈，就要看其人的先天底气是否充足了。
50．脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗。何以知然，以荣气不足，血少故也。
解：尺中迟，尺中脉微，均需慎重用攻法。汗法，下法都是如此。此脉重尺与沉按。
51．脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
解：脉浮有力，可用麻黄汤。否则，无力哪能用？
52．脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
解：浮而数，也当有力。数不为热，而为寒郁阳气。故用麻黄汤。
53．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。
解：荣气和是荣血充足才可有汗。当然与卫气阳气也有关。二者即阴阳关系，协调才可有正常汗。若不正常，就用桂枝汤调节阴阳。
54．病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
解：脏无他病只是有自汗出，营卫均弱而不和。用桂枝汤补而发，内调而外散。
55．伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
解：鼻血，是否是汗？还是欲汗而不得？均可以，所以麻黄汤散其郁热。
56．伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。宜桂枝汤。
解：不大便，可以用发汗法解决，前提是寒凝。也可用攻下法解决，前提是实热。
头痛，可用发汗解决，前提是寒凝。也可用攻下法解，前提是实热。
头痛可见鼻血，鼻血可见头痛。或者二者只见其一。均可见到用承气汤治之的。我常用三黄汤。
头痛可见鼻血，鼻血可见头痛。或者二者只见其一。均可见到桂枝汤治之的。我用过桂枝汤加大黄治好的。
57．伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
解：发汗未完全解决，郁热在，所以复烦。可再发汗，用麻黄汤还是桂枝汤都要看脉是否充实。
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