医案赏析继发性不孕治愈案

医案赏析——继发性不孕治愈案

顾某女37岁

首诊：

主诉：未避孕一年余，未孕。

刻诊：月经量少，规律，无血块，大便略干，眠可，自觉腹部凉。

既往：两次胎心不发育，之后因宫外孕切除左侧输卵管。

西诊：

1.继发性不孕症

2.左侧输卵管切除术后（异位妊娠破裂）

3.右侧输卵管周围粘连

4.鞍形子宫

舌诊：舌红苔薄白而腻瘀斑

脉诊：左：关浮，弦，沉紧

右：寸关浮，弦，沉紧

辨证：太阴寒凝之基，兼见瘀阻冲任。

处方：柴胡桂枝干姜炙甘草

黄芩天花粉生牡蛎当归

川芎白芍生白术茯苓

泽泻桃仁生姜大枣

7剂。

二诊：

上方4月29日服完。

月经量少，大便可，腹部仍凉，月经5月3日至。

舌诊：舌红苔薄白

脉诊：左：寸关浮，沉紧

右：寸关浮，弦，沉紧

辨证：思路从前，加大温力。

处方：制附子炒白术干姜炙甘草

党参砂仁半夏当归

赤芍桃仁锻石英生姜

大枣7剂。

三诊：

小腹部隐痛，略见下坠，腹凉减，大便正常，夜眠口干苦，项部觉凉。

舌诊：舌红苔薄白根罩黄

脉诊：左：关浮，弦，沉紧

右：寸关浮，弦，沉紧

处方：上方去桃仁，加肉桂，三棱，莪术7剂。

四诊：

小腹疼凉减，仍在，腰疼，后背仍见不适，口干减，仍在。

舌诊：舌红苔薄白瘀

脉诊：左：三部浮，弦，沉紧

右：三部浮，弦，沉紧

处方：制附子生白术茯苓白芍

当归川芎泽泻炙甘草

炮姜怀牛膝桂枝细辛

艾叶7剂。

五诊：电话告知已怀孕，后足月生一男孩。

市中观民诊所：

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中科获平安医院殊荣
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