原发继发教你区分高血压的分型

高血压是近些年来常被人提及的疾病，也与高血糖和高血脂齐名，并称“三高”。

不过，高血压也是分不同类型的。按照目前普遍的归类，我们可以将高血压分为原发高血压和继发高血压两种。这两种高血压有什么区别呢？今天，我们来为大家进行介绍，帮助大家区分。

原发性高血压指的是在目前的医疗水平和检查手段下，无法确定究竟是什么原因导致的高血压。这种高血压占高血压总人数的绝大多数，目前认为，约有90%到95%的高血压患者都属于原发性高血压。

继发性高血压与之相对，指的是能够很清楚确定导致患者高血压的原因，并且在去除这一原因后，患者的高血压症状能够明显缓解，甚至消除。不过，目前仅有5%到10%的患者能够明确地查出自身高血压的“病根”。目前较多的是肾性高血压、内分泌性和精神心理性的继发性高血压。

在诊断时，一般会先进行继发性高血压的检测。医生会试图寻找导致患者罹患高血压的症结。一旦无法找到，即可排除继发性高血压而确认为原发性高血压。

原发性高血压虽然没有确切的“病根”，但也能够通过科学的分析总结出一系列原因。饮食上多食用高钠低钾食物、超重、肥胖、长期饮酒、吸烟、遗传因素等都可以视为导致高血压的原因。目前认为，高血压患者可以有以上一种或多种行为，其中以吃过咸食物、吸烟、饮酒等为最常见。

继发性高血压则可以有很明确病因，即肾性、内分泌性等种类。

肾性高血压又可分两种，即肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性是最常见的继发性高血压之一，也是青少年罹患高血压的主要祸首。急性、慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，都可以导致这种高血压。肾血管性高血压则是由于肾动脉的主干或分支出现狭窄，导致肾脏缺血，肾素血管紧张素系统活性明显增高，因此出现高血压的症状。

内分泌性高血压常见有以下几种，分别是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能异常、库欣综合征和肢端肥大症。

1.原发性醛固酮增多症指的是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮导致的高血压现象。

2.嗜铬细胞瘤是由于起源于嗜铬组织的肿瘤过度分泌儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。

3.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进时由于甲状腺激素分泌过多会导致血压升高；值得引起注意的是，甲状腺功能减退有时也会导致高血压，是由于全身代谢率降低后，周围血管阻力增加，体内水钠潴留引发。

4.库欣综合征是各种原因引起的体内糖皮质激素过多导致的血压升高等表现的一组综合征。

5.肢端肥大症大多是由于垂体瘤导致内分泌失调而形成的高血压。

继发性高血压的其它种类中，有主动脉狭窄、药物原因等多种，相对前两种而言少见。

医生提示：

说到这里，高血压的朋友们是不是就可以理解，初期发医院就诊时，医生往往会给患者开肾动脉彩超、肾脏及肾上腺B超等相关检查的意义了吧：）

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主任医师副教授

出诊时间周一下午（高血压门诊）周三下午周四下午擅长疾病冠心病/高血压/高血脂症/心力衰竭/心脏病