重点总结健康管理师操作技能第四章

时间:2020-10-23 19:19:35 来源:继发性高血压

健康管理师包含基础知识和专业技能2个专业。基础知识分为16个章节,全书共页,内容丰富。为了帮助学员更好的掌握知识,特别结合教材和考试重点,归纳了每章的重点知识,章节重点是不断更新,少部分内容跨章节有重叠,但不影响总结复习!

第一节:高血压的干预一高血压的分类(1)原发性高血压(2)继发性高血压二高血压的干预原则1、个体化:根据患者高血压病情确定分类管理水平,同时考虑患者的个人需求、心理及家庭等因素,制订个体化的高血压干预计划。2、综合性:高血压干预和管理内容应包括:非药物治疗、药物治疗、血压相关指标和并发症监测、健康教育、高血压患者自我管理及支持等综合性措施。3、连续性:以社区卫生服务机构常规随访、医院阶段性诊疗,结合患者日常自我管理组成对高血压患者的连续、动态管理。4、参与性:开发高血压患者主动参与的意愿,提高患者主动参与的能力,为患者提供咨询等健康指导。5、及时性:定期为高血压患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估,及时发现问题,并采取适当的干预措施。三高血压患者非药物治疗的主要方法(1)健康饮食(2)戒烟(3)限制饮酒和戒酒(4)增加身体活动(5)管理体重(6)高血压健康教育(7)保持良好的心理状态四高血压患者健康饮食的关键要素(1)限制纳摄入(2)增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量(3)减少膳食脂肪摄入量(4)补充适量优质蛋白一般建议男性将饮酒量控制在30ml/d,大约相当于酒精25g,啤酒1瓶(约ml)或者50度的白酒1.0两。女性不超过15g,孕妇不饮酒。五高血压患者的健康教育基本知识知识教育+行为教育(体检、生活方式、遵医教育)(1)35岁以上成人每年至少测量一次血压(2)提高自我管理的技能和水平(3)改变不良生活方式六高血压患者保持良好心理状态的方法(1)修身养性(2)陶冶情操(3)保持良好的心理状态和情绪(4)养成良好的生活习惯(5)丰富业余生活(体育、文化娱乐活动)七高血压患者的自我管理方法(1)对自己血压的检测、评估(2)了解临床用药的作用、副作用(3)提高服药依从性(4)掌握行为矫正的基本技能(5)选择健康合理食物(6)适当运动,戒烟限酒(7)正常途径寻求健康知识、健康就医能力八高血压的干预程序(1)筛查和确诊高血压患者(2)高血压患者的危险分层(3)制定干预计划(4)执行干预计划、定时随访(5)高血压管理的评价指标九高血压的患者的身体活动高血压的干预策略中,非药物治疗里面的增加身体活动指出:高血压患者以有氧运动为主,如:气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等。十高血压的干预中药物治疗的原则小剂量开始原则,优先选择长效制剂原则,联合应用药物原则,个体化原则。十一高血压的干预效果评估优良:全年累计有9个月以上的时间,血压记录在/90mmHg以下;尚可:全年有6~9个月的时间,血压记录在/90mmHg以下;不良:全年有不足6个月的时间,血压记录在/90mmHg以下。十二各种公式1、建档百分比的计算公式:(社区建立高血压患者管理档案的人数)/(社区已知的高血压患者数)*%2、建档合格百分比的计算公式:(社区建立高血压患者管理档案合格的人数)/(社区已建立高血压患者管理档案的人数)*%3、高血压实际管理百分比的计算公式:(社区已经管理的高血压患者数)/(社区发现的高血压患者数)*%4、高血压患者规范治疗百分比的计算公式:(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)*%5、高血压患者规范管理百分比的计算公式:(遵循高血压患者管理流程的社区患者数)/(社区实际管理的高血压患者总人数)*%6、高血压控制率的计算公式:(社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数)/(社区内高血压患者总数)*%第二节:白血病的干预一筛查和确诊糖尿病患者①机会性筛查②高危人群筛③从已建立的人群健康档案、流行病学调查和糖尿病筛查时的血糖检测结果中发现④从常规体检发现属于管理范围的糖尿病患者⑤主动检测⑥收集社区内已确诊患者的信息。二糖尿病的主要干预策略(1)糖尿病教育和自我管理(2)随访管理(3)糖尿病的药物治疗(4)糖尿病的非药物治疗三自我血糖监测的概念及检测方法自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测——最理想的方法若条件限制——尿糖、定量尿糖自我血糖监测适用于所有糖尿病患者(注射胰岛素和妊娠期——必须进行自我血糖监测)四自我血糖监测的频率自我血糖监测的频率取决于治疗的目标和方式(1)血糖控制差/病情危重——4-7次/天病情稳定/已达到血糖控制目标——1-2天/周(2)胰岛素治疗者:治疗开始阶段——至少5次/天达到治疗目标后——2-4次/天口服药和实施生活方式干预的患者达标后——2-4次/周五自我血糖监测的时间(1)餐前:血糖水平很高时首要

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