如果您不习惯看视频，可以看以下文字稿：主持人： 大家好，欢迎来到为高血压患者提供科普知识的新媒体平台——高血压管家，我是主持人甜甜。 今天我们有医院的孙宁玲教授，为我们普及高血压防治知识，欢迎孙教授！ 孙教授，您好！高血压是当下的第一大慢性疾病，能不能帮我们介绍一下什么是高血压？孙教授： 高血压的形成跟两大因素有关：一个是心脏；一个是血管。 心脏收缩，把血打到血管，在血管的内侧就形成一个压力，那么我们就叫做血压。 因为人体血管是一个封闭的器官，心脏泵血，血管输送血液进行流动，然后进行循环。当心脏收缩，对血管产生的压力过高，超过一个正常压力，这时候我们叫高血压。主持人： 很多高血压患者都有一个问题，为什么我会得高血压？孙教授： 高血压是一个环境因素、遗传因素相关的疾病。首先，遗传因素 指的就是父亲/母亲有高血压，那么子女发生高血压的可能性就很大。按照孟德尔定律，父母都有高血压的，子女发生高血压的机率可以达到50%以上。第二，环境因素 环境因素包括以下方面： 1、盐摄入过高 吃咸的吃多了，摄盐过多会导致血浆的容量增加，然后血压也会增加。容量增加不仅仅出现水肿，也会出现血压的变化。 2、城市化进程变化 许多的人随着城市化的进程，吃的甜的多了、脂肪多了、活动少了、喝酒多了······这些不良的生活方式，也会对血压造成影响。我们临床发现：肥胖的患者、吸烟的患者、酗酒的患者，他们发生高血压的比例明显增高。 所以，这些都是产生高血压的原因，如果这个病人，他长期在一个不良的生活环境下，或者他有遗传因素的话，那高血压很容易就找到他。主持人： 那高血医院，还是自己在家测量血压就能判断？孙教授： 一般初患的高血压患者，医院来诊断。因为家庭测量有可能家里没有一个合格的血压表、或是不会进行血压的测量、又或者测量血压的方法不对，这样得出的数据有可能不准确。 假如这个患者已经是好几年的高血压，那么我们建议这个病人应该买一个血压表在家里放着。在医生的指导下，知道什么是正常值、什么是异常值；知道怎么去测量血压。这时候，家庭血压测量就可能作为重要的辅助手段，来帮助患者把血压了解的更清晰，也帮助医生更方便地对他血压进行诊断或治疗。主持人：在最初确诊时，医院做哪些项目的检查？如果要检查是否为继发性高血压，需要住院吗？孙教授： 一般来说，诊断高血压包括几点：第一，血压水平 血压水平是通过真实血压测定。一般来说呢，高压≥，或低压≥90的时候，我们判断这个人可能存在高血压。但高血压不是一次性血压测量就决定的，高血压的诊断，是基于三次不同的时间，每一次测量三遍以上，如果他的血压都是在/90以上的时候，我们才能诊断高血压。第二，判断风险 医院之后，除了血压的测定，我们还要给他进行血糖、血脂、肾功能以及盐的摄入量的一个评估。然后，我们会给他做心脏的心电图检查、超声心动图的检查、和颈动脉的超声，来判断是否存在着动脉硬块、心脏病、脂质紊乱这些情况。在这些都做了之后，我们才能确定他的危险，把这个病人分为低危、中危、高危、很高危。 １、对于低危、中危的病人，我们会强调生活方式干预。比如说：吃盐少一些、体重减一点、多增加活动。 2、如果是一个高危的和很高危的患者，或者他的血压持续在/90以上并且有症状，那么我们就会用药物干预治疗。药物的治疗就会根据《高血压指南》的要求，针对不同人群给他选用不同的药物来进行血压控制。 所以，这就是一个诊断、鉴别诊断的过程。 然后，你刚刚谈到继发性高血压，继发性高血压就是一个复杂的一个病。对于以下特征或症状的患者，我们要进行继发性高血压筛查：第一，它表现为血压比一般人要高得多；第二，它的年龄会提前；第三，它有特征性的改变，比如说：有的人有低血钾、乏力、尿里有红血球、白血球、蛋白，那就可能是肾性的。 因为继发性高血压跟原发性高血压在治疗手段上是不一样的：继发性高血压都是有原因产生的，我们去除原因，有可能血压就会好。而原发性高血压是遗传、环境因素、生活方式不良产生的，这时候，应以改善生活方式为主导，同时要进行终身药物的治疗。高血压造成的危害： 从心脏来看，它会引起心肌肥厚，心功能就会发生障碍，会出现心肌衰竭；它会引起血管病变，产生冠心病，发生心绞痛，甚至发生心肌梗死。 对血管的损害，我们说心脏的血管叫冠状动脉，还有周围的血管叫颈动脉，那么血压控制不好，颈动脉就会产生斑块，发生增厚，当产生斑块之后，如果是个软斑，你不及时治疗，那么软斑破裂就会导致中风（斑子脱落到脑子里，它会导致中风）；如果是个硬斑，它慢慢地狭窄，把血管堵塞，当血压高或低的时候，就会脑血管缺血，也会出现缺血中风。 肾脏是高血压的重要的靶器官，它早期损伤表现为蛋白尿。那么临床上可以出现夜尿增加、尿的泡沫增加，在这种情况下，我们就要高度警惕这个人，有没有肾脏的损害。医院进行一个微量白蛋白尿的测定，来看他肾脏的功能，和肾脏的一些检查结果，如果他出现了蛋白尿，我们就要积极的干预，因为在这时候干预是可以缓解的。但是如果已经出现了肾功能不全，这时候干预就非常的困难，甚至有可能这个病人血压不但持续增高不能控制，还有引起肾脏的衰竭，最后要做肾透析才能解决。所以，肾脏是一个重要的器官，如果不注意的话，会引起肾脏的损害功能加重。而我们国家现在每年肾脏透析的比例百分之八点七的速度在增长，非常的多，这都是跟高血压的控制不良是有关的。 所以，高血压的危害是非常大的。其实大家最害怕的还是中风，因为中风是导致致残率非常高的疾病，它不仅仅影响到自己，还影响到家人、社会，它的经济负担、家庭负担、社会负担都是非常重的。而中风最重要的因素就是血压，血压如果控制好中风是不会发生的。所以对没有中风的病人，血压的控制可以减少中风的发生；如果有了中风，血压的控制可以减少再中风的发生。主持人： 感谢孙教授精彩详实的讲解，那么本期节目到这里要告一段落了。
在下期节目当中，我们会请孙教授继续来跟大家聊一聊高血压和降压药的那些事儿，欢迎您继续北京治白癜风的最好医院白癜风治疗哪家最好
当前时间： 
E-Mail: