继发性高血压，你了解吗

高血压分为原发性高血压（高血压病）和继发性高血压（症状性高血压）。原发性高血压占高血压的95%以上，继发性高血压是指由某些确定的疾病和原因引起的血压升高，占高血压的5%以下。下面，让我们一块儿了解常见的继发性高血压疾病。

原发或继发性肾实质病变，包括急、慢性肾小球肾炎、多囊肾。常见的临床表现有肾脏实质性疾病病史，蛋白尿、血尿及肾功能异常多发生在高血压之前或同时出现。体格检查往往有贫血貌、肾区肿块等等。

本病由于肾上腺自主分泌过醛固酮，导致水钠储留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制。典型的临床表现和体征：轻至中度高血压，夜尿增多，口渴，尿比重下降，碱性尿和蛋白尿，发作性肌无力或瘫痪、肌痛、手足麻木。

起源于肾上腺嗜铬细胞的肿瘤，临床表现为持续性或阵发性高血压，伴典型的嗜铬细胞瘤三联征，即阵发性“头痛、多汗、心悸”，且可造成严重的心、脑、肾损害。

本病是由肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素所致，除表现为高血压外，还有向心性肥胖、面色红润、皮肤紫纹、毛发增多，以及血糖增高等表现。

肾动脉主干或分支狭窄，导致肾缺血，肾素—血管紧张素系统活性明显增高，引起高血压及肾功能减退。肾动脉粥样硬化是最常见的病因，其次为大动脉炎及纤维肌性发育不良。

包括先天性主动脉狭窄及获得性主动脉狭窄。主要表现为上肢高血压，而下肢脉弱或无脉，双下肢血压明显低于上肢（ABI0.9），听诊可发现狭窄的部位和程度。