慢性胃炎及胃十二指肠溃疡疾病的探讨与研

慢性胃炎是指由于不同的病因引起的各种慢性粘膜炎性病变，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎（又分为萎缩性胃窦胃炎和萎缩性胃体胃炎）。慢性浅表性胃炎多见于35岁以下，慢性萎缩性胃炎多见于40岁以上，胃窦胃炎明显多于胃体胃炎。

胃体胃炎患者，一般有消瘦、贫血和胃内食物潴留而呕吐等主要症状。只有胃窦炎才具有溃疡病样的上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲减退等症状；并可反复急性发作，发生出血而出现黑便或吐血，与溃疡病不同的是胃炎患者进食后疼痛反而加重。

胃、十二指肠溃疡的病因和发病原理较为复杂，可能与神经紧张、饮食失调、长期进食刺激性食物或服用某种损伤胃粘膜的药物，引起胃粘膜损伤和胃液分泌功能失常有关。

本病发生在胃部称为胃溃疡，发生在十二指肠部称为十二指肠溃疡。多发生于青壮年。它以腹痛为主要症状，疼痛常限于上腹部，时轻时重，反复发作，春秋季节发作频繁，进食后疼痛会减轻，并伴有噎气、恶心、吐酸水和呕吐等症状。胃溃疡疼痛多发生在饭后0.5～1小时，十二指肠溃疡则在饭后3～4小时，有时还会出现在半夜。

一般情况下，慢性胃炎的主要原因是由幽门螺旋杆菌感染和免疫功能失调而引起的疾病。幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等疾病的“罪魁祸首”。中医认为，本病属“胃脘痛”范畴，多由寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃，脾胃虚弱造成。肠胃一体，整体调理。祖国医学认为，脾胃是一个整体。“补脾”必须兼顾“养胃”，“养胃”也绝不能离开“补脾”。而现代医学在人体微生态环境方面的研究发现：肠道菌群的失调必将影响胃部健康；而胃粘膜受损也会影响肠道健康。“是药三分毒”，只要是药都有副作用，只不过有大有小。如果出现持续胃痛（上腹痛）较剧烈、频繁呕吐、大便黑，即说明溃疡并发了穿孔、幽门梗阻、上消化道出血，需要紧急住院治疗。

1、精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡。2、细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内；或胃内缺乏胃酸，细菌易在胃内繁殖，长期作用而引起慢性胃炎。3、长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜，使其充血水肿。4、胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人，胃粘膜长期处于淤血、缺氧，引起营养障碍导致胃炎。5、急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。6、胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，也可造成慢性胃炎。7、营养缺乏，内分泌功能障碍、免疫功能异常，可引起慢性胃炎。8、消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。

了解一些引起十二指肠溃疡的病因知识，有助于我们更好的治疗和预防十二指肠溃疡。引起溃疡发病的原因有以下几个方面。(1)环境因素：①在环境因素中，饮食的情况首当其冲。比较公认的观点是饮食不规律可能增加溃疡病的危险性，生冷和对胃有刺激的食物常常可以引起溃疡病的复发。②个人的不同习惯常与十二指肠溃疡的发病有关，如长期吸烟者的十二指肠溃疡发病率明显高于不吸烟者。③工作高度紧张的职业易致十二指肠溃疡发生，这仅为一般的印象，无确切的证据，但从就诊的病人来看，知识分子患十二指肠溃疡的比例相当大。④另外已经明确阿斯匹林可以破坏胃酸分泌的自身调节作用及胃粘膜屏障，可致溃疡病。(2)遗传因素：十二指肠溃疡的发病，与遗传因素有密切关系。从家谱的研究来看，慢性消化性溃疡者的亲属患溃疡病的机会要比一般人群大2.5—3倍。而且胃溃疡、十二指肠溃疡二者的遗传性是互不相关的。十二指肠溃疡患者的亲属和子女易患十二指肠溃疡而不是胃溃疡。反之亦然。同卵双生子之一如患胃或十二指肠溃疡，则另一个易患同样的溃疡，而在异卵双生子即非如此。同卵双生子所患溃疡的同一性说明了遗传因素在溃疡的发病中有重要地位。十二指肠溃疡与两个基因特性有关。ABO血型和血型物质ABH分泌状态。血型为“O”的人易患十二指肠溃疡，比血型为“A”、“B”或“AB”者高1.4倍。总之，根据目前的认识，消化性溃疡的发病与遗传有一定的关系，虽然目前尚不能完全用遗传来解释所有的溃疡病，但不论病因如何，消化性溃疡似有家族倾向。(3)身心因素：精神因素与上消化道疾病的关系是人所共知。长期心理压力或持续高度精神紧张易患消化性溃疡这一现象早已被公认。但确切的机制尚未证实，可能与长期的心理(精神)应激，引起致溃疡力的增强或粘膜抵抗力的减弱有关。鉴于心理应激在社会上是一个普遍现象，但只有少数人发生溃疡病，所以在身心因素之外一定还涉及其它致病因素。有些慢性疾病易伴发十二指肠溃疡，如：胃泌素瘤，嗜碱性细胞性白血病，慢性阻塞性肺气肿，肝硬变，类风湿性关节炎，慢性肾功能衰竭等。在十二指肠溃疡的诊断确立后，—一定要仔细了解个人的具体发病因素，因为只有这样，才能进行正确的预防和治疗。

1、芦荟能减少胃酸的分泌，并在创面上形成保护膜，具有镇静、镇痛的作用；活力多增加肠胃内有益菌群。

2、芦荟、花粉、蜂王浆都有抗菌、消炎、抑制溃疡的作用。

3、芦荟、营养餐、肽藻营养粉、蜂王浆、草莓、维生素C能促进细胞再生，加快创面的愈合。

4、芦荟、花粉、蜂王浆都能增强机体免疫力。

沙棘茶与矿物粉相隔2小时服用

1、沙棘茶：3次/天，前5天每次1勺，中间5天每次2勺，以后每次4～6勺。餐后服用。

2、矿物粉：2次/天，前10天（每次1勺，早晚各1次），以后根据自身情况决定是否需要调整用量。宜餐前服用。

3、营养餐或肽藻营养粉：2次/天，每次2～4勺，早上9～10天吃，下午3～4点吃。

4、玉米肽：3次/天，每次4～8粒。玉米肽15分钟可达肝脏细胞。餐前服用。

5、活立多或一生糖：2次/天，10～20毫升，早晚各一次。宜空腹服用。

6、平日多喝水，忌用金属器皿，使用无毒无味的塑料杯。

饮食注意以易消化为主，禁食辛辣刺激生冷坚硬油腻的食物。多吃高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果。

1.芦荟矿物晶对胃酸过少的胃炎患者不适宜。

2.患者在溃疡活动期应注意身体和精神两方面的休息，平时也不可过度劳累，保证睡眠和休息。

3.患者有穿孔、恶性变、幽门梗阻或频发恶心、呕吐、反酸水，医院治疗。

4.一部分人初服芦荟王浆矿物粉时，可能有的人会有较明显的腹痛，应从少量服起。’

5.慢性胃炎和溃疡病的形成与不良情绪刺激（包括神经过于紧张）有密切关系，要帮助病人消除忧虑和树立战胜疾病的信心。

6.以下药物会使病情加重，患者禁服：复方阿斯匹林（APC）、索密痛、加当、优散痛、扑热息痛、保太松、利血平、消炎痛、考的松、四环素。尽量避免空腹喝中药，如果非使用不可，也尽量饭后服用或同时服用胃粘膜保护剂。

7.饮食不节是慢性胃炎和溃疡病重要的致病和诱发原因，因此患者要限制饮食。

①不宜食用含粗纤维的食品，如粗粮、干黄豆、菱白、竹笋、雪菜、芹菜、韭菜、藕、黄豆芽、金针菜，以及坚硬难消化食物，如火腿、香肠、蚌肉、红薯、马铃薯等;

②不宜食用产气多的食物，如生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等。

③忌用强烈刺激胃酸分泌的食品和调味品，如浓肉汤、肉汁、味精、黑胡椒、丁香、辣椒等香料，咖喱、浓茶、浓咖啡和烟酒等;食品不宜过分味鲜（加调味品）、过冷、过热、过硬、过酸、过甜和过咸。

④烹调方法宜选用蒸、煮、氽、烧、烩、焖等，不宜采用爆炒、油炸、油煎、生拌、烟熏、腌腊等法。

⑤食物要细嚼慢咽，以减少对消化道过强的机械性刺激，并注意进餐情绪。⑥注意定时、定量进餐，不宜过量。

8.患者应多吃富含蛋白质的食物，如完美营养餐，但牛奶要限量饮用。